【Q&A】良好胚移植を繰り返してもうまくいきません～山下正紀先生
あきさん（３６歳） 2018年に第一子を出産後、タイミングを半年取りましたが授からず、2021年５月から不妊クリニックに通いだしました。 年齢のこともあるので、人工授精を３度試したあとすぐに体外受精にうつりました。 AMH5.05と卵巣予備能はそれなり高く、その他の基本的な検査も問題はありませんでし […]
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体外受精
【Q&A】刺激方法～福田勝先生
ケイティさん （４２歳） 17週で破水、21週で中絶後、化学流産と稽留流産あり。 稽留流産後、掻爬手術。中絶後AMH急激に低下。 今回D4のLH:3.8、FSH:12、E2:21.5 前回はD2でLH:1.2、FSH:6.9、E2:5以下でした。 毎回、前回の卵胞が残っており、PVでリセット。前 […]
凍期胚と胚盤胞の違い
胚盤胞まで育たないと妊娠成立には至らないのでしょうか？ 相談者 ： リス好きさん（39歳）採卵すると「胚盤胞を目指そう。でも、全滅したら困るから一番良い初期胚を凍結して、残りは胚盤胞を目指そう」というのが私の初回採卵の方針でした。脱落する受精卵（初期胚の時点では分割が良くても胚盤胞にはなれない）とい […]
子宮内フローラ検査について
子宮内フローラ検査と子宮鏡検査、どちらを優先させるべき？ 相談者 ： 大ちゃんさん（36歳）不妊原因は多囊胞性卵巣症候群。体外受精で移植2 回着床せず、子宮内フローラ検査を提案されましたが、抗菌薬服用でも改善しない人がいると説明を受け、私自身も薬の制限があります。また、７～８カ月前の子宮鏡検査でマイ […]
凍結胚盤胞について
凍結胚盤胞移植か破棄して採卵するか、悩んでいます…… 相談者 ： めいさん（40歳）18 年前に子宮外妊娠で左卵管切除。１人目は2020 年に自然妊娠、出産しましたが、２人目がなかなか授からず、年齢も考慮して昨年から体外受精にトライしています。採卵１回目は胚盤胞のグレードが良くなかったため移植せず。 […]
【Q&A】胚盤胞のグレードについて～高橋敬一先生
Sameさん（３４歳）不妊治療開始から２年目です。 先日、胚盤胞3AAの移植を行いましたが、妊娠判定までの間に今後のことを考えたいと思っています。 ５月に保険適用前からは治療で凍結の初期胚８分割を移植しましたが、妊娠に至らず。 保険適用になって改めてまた採卵から始めたところ、11個の卵子が採れて８個 […]
良好胚盤胞移植するも3度失敗。今後必要な検査と治療法は？
10個採卵でき、そのうち３つが胚盤胞に。移植したところいずれも上手くいかず…。そういった場合、妊娠に向けてどんな治療や検査が必要でしょうか。患者さんのライフプランに応じた不妊治療法を提案してくれるトーチクリニックの院長、市山卓彦先生に教えてもらいました。 市山卓彦先生（トーチクリニック院長） 201 […]
採卵数について
低刺激法で採卵数を増やすためにはどうしたらいいですか？ 相談者 ：ともみさん（33歳）６月に入り、人工授精から体外受精にステップアップしました。通院する病院では、保険診療以降は低刺激法のみになるとのことで、飲み薬・注射・点鼻薬で行いました。結果、２cmくらいの卵胞からしか卵子が採れず、ほか6 個は空 […]
【Q&A】転院～岡野先生
ぱんださん（３４歳） 今の病院で体外受精をして6年目くらいになります。 毎回受精卵ができ、胚盤胞にもなります。 しかし、移植を10回以上しても着床しません。 着床前診断以外の検査はすべてしました。 転院を考えたほうがいいですか? 絹谷産婦人科の岡野真一郎先生に伺いました。 岡野 真一郎 先生 （絹谷 […]
【Q&A】遺残卵胞とERA検査について～井上先生
ソフィアさん（34歳） 質問① 次の生理で自然周期での初めての凍結胚移植を予定しています。 家庭の都合で海外で体外受精を行なっており、1回目の採卵でPGT-A正常胚を6個凍結しています。 以前からプロラクチンの値が高く定期的に血液検査していますが、先日31ng/mLとなり、カバサールを処方されました […]
