ＡＲＴへステップアップ。
40 代半ばで採卵するなら どんな方法がベスト？
40代、それも半ばを迎えてしまってか ら体外受精を試みる場合、卵子はちゃん と採れるのでしょうか。
どんな排卵刺激 法で、何個くらい採れば妊娠の可能性が 見えてくるのか、東京ＨＡＲＴクリニック の岡先生に詳しいお話を伺いました。
ドクターアドバイス
40 代半ばの年齢でも卵子は採れますか？
どんな卵巣刺激法で何個くらいの卵子獲 得を目指したらいいですか？
岡先生 40 代半ばの人でもいい胚盤胞ができ て、出産まで至るケースも確かにあります。 しかし、それはかなりまれなこと。
アメリカの着床前診断のデータによると、37 歳くらいまではできた胚盤胞の半分程度は 正常で、２個戻せば１個は出産まで至るとい う確率です。 38 ～ 40 歳までの正常の割合は３ 個に 1 個、 42 歳くらいだと５個に１個、 43 歳 を超えると８～ 10 個に１個程度の割合に。 染色体異常で流産してしまうことを考えれば ３個胚盤胞ができても足りないくらい。卵巣の 予備能が少しでも残っていて、卵子が複数個採 れる可能性がある人なら、できれば７個程度の 卵子を獲得することを目指したいですね。
数の確保を考えたら、排卵刺激法はアンタ ゴニスト法でいいのではないでしょうか。月 経が始まって２日目、３日目頃に卵胞の状態 を見て、育ちやすそうなものが何個くらいあ るかで最終的な刺激の方法を決めていきます。 本当にベストな周期になるように、注射の量 も考えて育てていかなければいけません。
高齢だと胚盤胞までなかなか到達しないということもあるので、それをひたすら待つの ではなく、３日目の初期胚でも戻してしまっ ていいのでは。いろいろ迷っている時間はな いと思います。
以前、自然妊娠の経験があっても、 40 代 ではもう無理？
岡先生 自然妊娠を何回か経験されている方 は、年齢が高くなってもなかなか体外受精に 踏み切れないことが多いようです。しかし、 いくら以前妊娠していても 40 歳を過ぎたら卵 子は待ったなしで老化していきます。その時 点では、一番妊娠する可能性が高い方法を選 んだほうがいいと思いますね。
流産しても 40 代半ばくらいでは当然のこと なので不育症などにはこだわらず、とにかく できるだけ卵子の数を確保して、ある程度状 態のいい胚ができたら、早めに移植まで持ち 込むことが得策だと思います。
