Q ＡＭＨが低く、ＦＳＨは高め。 卵胞も１つしか育っていません
ドクターアドバイス
●卵巣の機能が低い場合、背景に子宮内膜症が隠れていることも。
●前胞状卵胞が５個以上見えた時にうまく刺激していけば、チャンスは十分あります。
34歳でＡＭＨが 1.0ng／ ml しかないというこ とですが、その数値でも妊娠の可能性はあり ますか？
岡先生 ＡＭＨ（抗ミュラー管ホルモン）は卵巣に残っている原始卵胞の数を知る目安になると考えられています。
34 歳で 1.0ng／ ml は 確かに低めの数値ですが、年齢的にはまだお若いので、出てくる卵子にはいいものがある と思います。
44 歳で 1.0ng ／ ml だったら採れる 卵子が少なくなってくるのに加え、採卵できても染色体異常などが増えてくるので、妊娠・出産率は下がってしまうかもしれません。
しかし、 34 歳なら質のいい卵子がちゃんと採れ るはず。
工夫して採っていけば、 0.5ng ／ ml で も何とかなるはずです。
では、ＡＭＨ低値については心配ないとい うことですね。
岡先生 少し気になるのは卵胞が 1 個しか育っていなかったり、ＦＳＨが 29mIU ／ ml ま で上がったということです。
34 歳でＡＭＨ が 1.0ng ／ ml あったら、そこまでの状況には なりにくいと思うんですね。
もしかしたら背景に子宮内膜症などの病気 があるのかもしれません。
たとえばチョコレート嚢腫があると血流が悪くなるので、刺激をしてもなかなか反応しなかったり、卵胞が増えてもそれは炎症性のもので、中に良い卵子が入っていなかったり、空っぽだったりというケースが増えてきます。
そのへんの検査はされているのでしょうか。
背景に何もなければゆうこさんに合った治 療を行えば妊娠・出産の可能性はあるので、悲観することはないと思います。
では、どのような方法で進めていけばいい のでしょうか。
岡先生 ＡＭＨが 1.0ng／ ml だったら、７個く らい採卵していくのが目安になってくるで しょう。
まず、月経が始まってから２～３日目にエコーで前胞状卵胞が何個見えるか確認します。
５個以上見えたら、その時に注射を打って育てていく。
できるだけ卵子の数を確保したいというこ となら、 Duo Stimulation という方法もあります（当院ホームページ参照）。
採卵から５日後くらいにまた卵胞が育ちやすい時期が来るので、そこからまた刺激を始めれば１回目と同じようにいくつか卵子が採れるはずです。
たとえば６個×２回で 12 個確保できれば、妊 娠のチャンスはぐんと上がりますよね。
また、ＦＳＨ値が高い周期は反応が悪い周 期だと考えてください。
29mIU ／ ml もあるのに クロミッドⓇを飲んだら、さらにＦＳＨ値が40 、 50 と上がってしまうので、刺激は行わず、 タイミング法や人工授精で臨んだほうがいいでしょう。
あせって無理をしてしまうと、逆に卵胞はうまく育ってくれません。
体外受精はまだ１回目とのこと。ゆうこさ んのようなケースは１周期で結果を出すのは難しいかもしれませんが、半年程度のスパンでみて、いい周期を見つけて採卵すれば、妊 娠のチャンスは十分あると思います。
お一人ひとり条件は違うので、ネットの情報に振り回されず、前向きに今後の治療に臨んでいただきたいと思います。
