【Q&A】精子選別しても胚が育たない～高橋敬一先生【医師監修】

IMSI法は、日本では先進医療としてデータを取っている状況です。IMSI法での成績が、ふりかけ法より良くなかったことは別に不思議なことではありません。
様々な意見はありますが、当クリニックでは、ふりかけ法で受精している状態で、ICSIやIMSIをするメリットはあまりないと考えています。IMSIの意義自体はまだ明確ではなく、IMSIの意義に否定的な論文もたくさんあるのです。

「IMSIではふりかけ法よりも良い精子が受精する」という考えは正しくはありません。IMSIはICSIよりも良いかもしれません。一方、ふりかけ法でも、より良い精子が受精するのであって、おかしな精子は受精しません。ふりかけ法でも、人間の目での選択よりも、自然の摂理として機能的に良い精子が選ばれて受精している、とも言えるのです。ICSIやIMSIは見た目の良い精子を選んでいるだけであって、機能的に良い精子を選んでいるのではないのです。したがって、ICSIやIMSIは、ふりかけ法よりも機能的に良くない精子を選んでいる可能性もあるのです。実際に、受精をするならば、ふりかけ法での受精卵の妊娠率が高いのですね。「ICSIやIMSIの胚盤胞形成率や妊娠率が、ふりかけ法よりも良い」のではないのです。
したがって今回の結果は不思議なことではないのですね。

またふりかけ法の胚盤胞が染色体異常の可能性が高いとも言えません。むしろICSIやIMUSIの染色体異常が高い可能性もあるのです。
採卵時の卵子が大きい場合には、染色体が2倍であるなどの異常が高くなるようです。

現状では、子宮内の状態が悪くなければ、年齢による胚の染色体の問題が最も妊娠の可否にかかわります。良い卵子を採卵して、胚盤胞を丁寧に胚移植する方針になると思いますよ。頑張ってくださいね。