【Q&A】人工授精前に卵管造影検査をしない理由は?~宇津宮先生【医師監修】

りんごさん(39歳)

現在のクリニックは、人工授精前に卵管造影(通水)検査などをしませんでした。検査をしない理由は何が考えられますか?
このような場合は検査をしない、などあれば教えてほしいです。

また、これから初めての移植に進むにあたり、してほいたほうが良い検査があれば教えてください。
エコーで筋腫とポリープは指摘されていますが、大丈夫と言われていて、今のところ何か検査の必要性は言われていません。
どうぞよろしくお願いします。

宇津宮先生に、お話しを聞いてきました。

【医師監修】セント・ルカ産婦人科 宇津宮 隆史 先生 熊本大学医学部卒業。1988 年九州大学生体防御医学研究所講師、1989 年大分県立病院がんセンター第二婦人科部長を経て、1992年セント・ルカ産婦人科開院。国内でいち早く不妊治療に取り組んだパイオニアの一人。開院以来、妊娠数は 9,500 件を超える。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

不妊治療に子宮卵管造影検査(HSG)は必須でしょう!!ホルモン検査や精液検査、感染症検査などが必須なのと同じです。これをせずに治療に進むとは考えられません。筋腫やポリープがあるならなおさらです。筋腫やポリープはHSGでその妊娠に対する影響が診断できます。
よって、HSGをせずに、ポリープや筋腫をどうするか決められるはずはありません。また、HSGで卵管水腫があれば、また、子宮内癒着などがあれば、体外受精もいったん休んで、卵管水腫や癒着を治療してから胚移植をするのが常識です。

ただし、造影剤のアレルギーがあるならHSGは中止です。その代わり、腹腔鏡検査や子宮鏡検査で卵管や子宮内面の状態などを確認してから胚移植します。

りんごさんは39歳ですが、AMHは2.53ですので今なら希望があります。精液検査は問題ないのに、顕微授精をしていますし、採卵数を見ればOHSSと言ってもよいと思います。さっさと常識的な不妊クリニックを探したほうが良いと思います。JISARTのメンバーなら大丈夫です。凍結胚は移送してもらえばよいと思います。

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