【Q&A】精索静脈瘤の手術、本当に必要?~高橋敬一先生【医師監修】

しほさん(39歳)

夫の精液検査の所見が悪く、精索静脈瘤の手術をすることになったのですが、いくつか疑問点があります。触診、エコー検査で「鼠径部の血の巡りが悪いから」と手術になったようですが、具体的な手術内容を聞いてきておらず、心配です。鼠径部の精索静脈瘤手術とは、一体何をするのでしょうか。主治医は、夫のほかに4人くらいに精索静脈瘤手術を勧めていたようで、この病院は大丈夫なのかと心配になりました。「とりあえず」で、手術を勧めるのでしょうか。
ドリリング術を行ったら、一生人工授精までなのでしょうか。それとも、半年~1年後から、また体外受精以上に進んでも大丈夫ですか?PCOSなので不安もあります。

【医師監修】高橋ウイメンズクリニック 高橋 敬一 先生
金沢大学医学部卒業。国立病院医療センター(現・国立国際医療研究センター)、虎の門病院を経て米国ワシントン大学に留学。1996年虎の門病院に復帰した後、1999年千葉市に不妊治療専門『高橋ウイメンズクリニック』を開院。2014年ベストドクター認定(ベストドクターズ社)。2022年10月に開院から累計で妊娠2万例を達成する。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください

精索静脈瘤の手術にご不安なのですね。直接診察をしていないので一般論です。

精液検査は1回のみでしょうか?精液所見はかなりばらつくので、手術を判断するには数回の検査が必要です。精索静脈瘤の手術で、精液が改善する確率は50%程度です。精索静脈瘤の手術は、血流が不良の部位の血管を縛って血流改善を図ります。診断は、視診と超音波検査での血流測定が行われます。常に精液が異常であり、今後自然妊娠や人工授精での妊娠を目指すならば、手術をおこなう選択肢はあります。

しかし、当クリニックならば、39歳という年齢を考えると、すぐに体外受精をお勧めします。40歳前に体外受精を開始するならば、保険が6回適応されます。40歳になってから開始すると保険は3回です。

タイミング法をご希望のようなので、人工授精や体外受精をしないならば、手術や漢方薬・ビタミン剤の使用という判断になると思います。手術などの方法がご不安ならば、再度主治医と確認されてはいかがでしょうか。

>全記事、不妊治療専門医による医師監修

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