ＡＭＨが0.02ng/ml以下。 採卵してももう卵子は 採れませんか？
ＡＭＨ（抗ミュラー管ホルモン）の値が低いようですが、早発卵巣不全（ＰＯＩ）の疑いがあるのでしょうか。
伊藤先生● ３５歳だとＡＭＨ値の平均値 は３ng／ml 前後といわれていますから、０・０２ ng ／ml というのは年齢からするとかなり低い数値だと思われます。
ＰＯＩは 40 歳未満なのに卵巣機能が 低下して正常に機能しなくなり、定期的に排卵しなくなることをいいます。診断基準には生理が４カ月以上きていない、周期が長い稀発月経がずっと続いて いるなどの症状ほか、ＦＳＨの値も参考にします。40mlU／ml を超えると閉経の状態ですから、それに該当するのであればＰＯＩの可能性があるでしょう。
ＡＭＨ値が低いと卵巣機能も低下していると考えられていますが、それはＰＯＩの診断基準には入っていないんですね。ｙａさんの現在のＦＳＨ値がわからないので、ＰＯＩかどうかは何ともいえません。
担当の先生は「採卵しても卵子は採れない」とおっしゃっていますが。
伊藤先生●確かに治療しても採れない可能性はありますが、ゼロとはいえないでしょう。問題はＦＳＨの値です。
ＡＭＨ値が低くても、ＦＳＨ値が一桁であれば問題はありません。また、25mlU／ml を超えていなければ採卵できる可能性はあると思います。年齢がお若 ければ卵子の質自体は悪くないので、排卵して１個でも２個でも卵子が採れれば妊娠の可能性はあると思います。
どのような治療をしていけばいいのでしょうか。
伊藤先生●ＦＳＨ値が高いようであれば、まずエストロゲンを使って下げていきます。ＦＳＨ値が下がり排卵が起こればどんな不妊治療もできるでしょう。ただし、毎月きちんと排卵が起こる可能性は低いので、妊娠率の高い体外受精 や顕微授精を選択して貴重なチャンスを生かしていったほうがいいと思います。
無月経や稀発月経の期間が長ければ長いほど治療しにくくなってしまうので、なるべく早く適切な対処を。
そのためにセカンドオピニオンを受けたほうがいいですか。
伊藤先生●ＦＳＨが正常値よりかなり 高く、ＰＯＩの疑いがあるということであれば、一度専門外来の受診を。関東 だと、聖マリアンナ医科大学病院などがＰＯＩ研究・治療で有名です。専門外来なら症例を多く扱っていて、独自のプロトコルも開発しているので、より適切な治療を受けられるかもしれません。早めに相談していただきたいですね。
