【Q&A】エストラーナについて~田中先生

ホルモン補充のために貼っていたエストラーナテープ…

期待していたような結果にならなくて、心配。

田中先生に聞いてきました

セントマザー産婦人科医院田中 温 先生 順天堂大学医学部卒業。膨大な数の研究と実験は毎日深夜にまで及び、1985 年、ついに日本初のギフト法による男児が誕生。1990 年、セントマザー産婦人科医院を開院。現在も研究と実験に精力的に取り組んでいる。日本受精着床学会副理事長。順天堂大学医学部客員教授
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

奏さん(41歳)

今年2月に体外受精顕微受精をするため生殖専門機関を受診。
人工授精3回行い妊娠に至らず、8月に顕微受精をするため採卵しました。
採卵結果は7個。成熟した卵子は6個全て顕微受精を行い、胚盤胞培養までが4個。凍結胚は3個でした。
採卵後の生理周期はお休みし1ヶ月空けた別の周期で胚移植のため貼り薬エストラーナを使用、ホルモン補充周期に入りました。
この時にエストラーナを使用した枚数は 3枚が3回、4枚が3回、6枚が1回です。
エストラーナを使用し超音波検査をしたところ卵胞がありました。
通常の周期より大きく25mm。3日後にもう一度超音波検査をしましたが35mmと大きくなっており胚移植は中止になりました。
大きくなってしまった卵胞は排卵する事はなく、卵巣が吸収するまで何も出来ないのでしょうか?
エストラーナを使用していても卵胞が出来てしまう事は稀でしょうか?
ご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

エストラーナに含まれるエストロゲン作用によって卵胞が発育したのでしょうね。この周期は移植をキャンセルしたほうがいいと思います。治療を始める際のホルモンの値はどうだったのでしょうか?E2、LHFSHを測り、胞状卵胞の数と大きさを見ながら採卵・移植に入られてはいかがでしょうか?

一番考えられる理由としてはエストラーナテープを使う周期ですでにE2が高かったのではないでしょうか?すなわち胞状卵胞が少し大きくなり始めた時点で貼り始めると卵胞が大きくなることがあります。このような場合は避けたほうがいいでしょう。

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