【Q&A】人工授精や顕微授精で着床しない原因は?~高橋敬一先生【医師監修】

友紀さん(46歳)

人工授精を何回も試し、顕微授精も1回しましたが、一度も着床しません。

【医師監修】高橋ウイメンズクリニック 高橋 敬一 先生
金沢大学医学部卒業。国立病院医療センター(現・国立国際医療研究センター)、虎の門病院を経て米国ワシントン大学に留学。1996年虎の門病院に復帰した後、1999年千葉市に不妊治療専門『高橋ウイメンズクリニック』を開院。2014年ベストドクター認定(ベストドクターズ社)。2022年10月に開院から累計で妊娠2万例を達成する。

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顕微授精を1回、人工授精を何度もしても着床しないのですね。
人工授精で着床しない理由は一つとは限らず、卵管因子、胚の染色体異常、受精障害、様々あるので原因の特定は困難です。ただし、一般的には46歳での人工授精の妊娠率は1%程度です。当クリニックでも45歳での人工授精での妊娠、出産例はありますが、今後の人工授精での妊娠はかなり難しいものと推測されます。

基本的には体外受精を今後の主な治療にされる方が良いでしょう。
体外受精・顕微授精での妊娠率は5%程度で、出産までいくのは1%程度です。その原因は胚の染色体異常が主な原因であり、胚盤胞まで育っても、目安として5個中4個が染色体異常であるのです。したがって、現状ではできるだけ多くの胚を得て胚移植していく方針になります

そのためには、たくさんの採卵と、少しでも胚の状態が良くなるように、糖尿病の検査、サプリメントの積極的使用、たんぱく質の摂取、運動、などを試してみてはいかがでしょうか。
子宮内膜の改善は、まだ胚移植が1回なので、着床障害ではありませんが、早めのCD138、子宮内フローラ、などの検査を並行しても良いかもしれません。
着床前診断も取り入れても良いですが、胚盤胞が多い場合に有効性が高くなります。1~2個ですとそのまま移植しても良いかもしれません。

年齢的にはかなり厳しいので、卵子提供も推奨される状況です。主治医とご主人とも今後の治療方針については十分な相談が必要でしょう。

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