【Q&A】採卵が辛い。ステップダウンはあり？～大野基晴先生【医師監修】

流産だけでなく、その後の大量出血もあり、とても大変だったかと思います。前向きに妊活を考えられているのであればなによりです。ご質問の件ですが、妊活を行うにあたり、AIHへのステップダウンをするかどうかですが、とても悩ましいですね。AIHでは最終的に精子と卵子が出会えたのかどうかがわからないまま妊娠率が10％前後の治療となります。
ARTでは採卵までの日々がたしかにつらくなりますが、今回までの状況から妊娠につながる可能性は高いと思います。AMHも高値の方であり、年齢も若いので、AIHへのステップダウンを数回トライするのももちろん良いかと思いますが、スケジュール・コスト感・妊娠率等を天秤にかけていただき、最終決定するのが望ましいかと思います。

採卵の負担の軽減に関してですが、麻酔をすべて局所麻酔でされていたのであれば、採卵時しんどいと思うので静脈麻酔に変更するのはいかがでしょうか。採卵最中の痛みや記憶はなく、体は楽かと思います。また採卵までの注射等がしんどかったのであれば刺激を落とすのが検討されますが、採卵あたりの妊娠率を考えた場合、低刺激をするよりも高刺激した方が最終的にはよいかと思います。

１年以上経過した検査に関しては再検査してもよいと思います。
AIHにステップダウンするのであれば各種感染症や甲状腺やAMH・精液検査等やりなおした方が治療方針を相談しやすいです。とくに再検査をする場合、通水検査では正直本当に卵管がつまっているかの診断はできません。卵管造影検査を行ってみましょう。