さがさん（３７歳）
1回目の採卵では胚盤胞までいったものの、2回目、3回目は成熟卵が多かったにも関わらず胚盤胞まで育たなかったです。
何か原因があるのでしょうか。また卵子の質を上げる為にどうしたらよいのでしょうか。
また昨年春はAMHは年齢層にあったのですが、2回目の採卵後AMHが1.04となってました。
急激に減ったりすることはあるのでしょうか。今後3回目採卵もダメだったので、遠方ですが不妊専門クリニックに転院予定。
川越先生に聞いてきました。
【医師監修】山形大手町ARTクリニック川越医院 川越 淳 先生
山形大学医学部医学科卒業。同大学院医学系研究科医学専攻修了。ベイラー医科大学分子細胞生物学分野にて研究。山形大学医学部産婦人科学教室にて助教、講師を経て、
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
ご相談の件につき、内容拝見いたしました。
率直な印象として、
率直な印象として、
それにもかかわらず、妊娠というゴールに辿り着けないこと、診療結果（胚盤胞獲得の状況やAMH値など）
伺った内容のみで正確なことを申し上げるのはできませんが、ご心配されている点について、以下のように私は考えます。
まず、ご自身の年齢や、卵巣刺激法に対する反応は良好で十分な採卵数を得られていることから、治療にて結果を期待することは十分可能だと考えます。
回数を経て、成熟胚が得られにくくなっていることに関しては、改めて相談や状況把握が必要ですが、
女性の方としては、内膜症の程度やその治療の必要性の確認、膠原病の可能性の検討、
サプリメントに関して、
仮に、
また、男性側にも胚質改善のために出来ることがないか、喫煙の有無や生活環境などの状況把握の上で、
体質により、成熟胚が得られにくい方がいるのは事実ですが、初回の採卵時には成熟胚盤胞が得られていることは、前向きに治療に取り組むための大きな材料と考えます。
採卵前の卵巣刺激において、
また、AMH値の低下に関してですが、AMH値は卵巣内の顆粒膜細胞の状況を反映する検査値のため、採血のタイミングによってその値は変動します。
例えば、
卵巣刺激によって一定の採卵数が得られているため、卵巣機能が悪化したと強く思い込むのではなく、あくまでも状態を評価する１項目として参照するものだととらえ、他の検査項目や治療経過を踏まえ総合的に卵巣機能を評価する事が
転院される場合、転院先でも改めてご夫婦の状態を把握した上での治療戦略の検討が必要となります。
その際に、
再度、丁寧に診療を続けていきましょう。
