漢方で体質改善するのと 不妊治療どちらがいいの?
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渡辺 由美子 先生 兵庫医科大学卒業。兵庫医科大学附属病院、国立泉北病院、京都 大学医学部附属病院、国立京都病院での勤務を経て、醍醐渡辺クリニッ クで産婦人科医として勤務。同じ女性の患者様がリラックスして治療に 臨めるような雰囲気づくりを日々心がけているという先生。休日は本を読ん だり、映画を見たりとインドアでゆったり過ごされることが多いそう。
ドクターアドバイス
●漢方治療は、あらかじめ期限を決めて試されるとよいでしょう。
●卵巣機能の低下を考慮し、体外受精を検討されるのもひとつです。
しまこさん(32歳)からの相談 Q.不妊検査でFSH が 15mlU/ml と高 めで AMH が 2.13ng/ml でした。タイミング法で排卵誘発剤を飲み、 HMGやHCG注射、ヒスロン Ⓡ服用を数周期しましたが妊 娠に至りません。副作用がつらく、今は不妊鍼灸院にだけ 通っています。不妊治療の前は、高温期は36.6~8℃ が10~12日続きましたが今は36.4~36.5℃です。 ホルモン治療を受けたからでしょうか? ホルモン治療を やめて半年近く経ちます。このたび以前の病院ではなく、 漢方を処方してくれる不妊治療病院にホルモンの再検査 を依頼しました。漢方薬は体質改善が望めると聞きました。 引き続きタイミングは診てもらうつもりですが、またホル モン治療をするのは抵抗があります。ホルモン治療なしで、 漢方薬で体質改善したほうがいいのでしょうか?
高温期の体温が上がらないのはなぜでしょ うか。
排卵誘発剤の影響は考えられますか?
渡辺先生 しまこさんは治療を終えて半年 経っていらっしゃることと、AMH(抗ミュ ラー管ホルモン)が 2 ・ 13ng / ml と低めで、 FSH(卵胞刺激ホルモン)が 15mIU/ ml と 高めですので、卵巣機能が低下していると 考えられます。
高温期の体温の低下につい ては、排卵誘発剤の影響よりも卵巣機能の 状態により体温が安定しないということが 考えられます。
ホルモン剤の効き目は人それぞれで、高温 期の体温が低下する人もいないわけではあり ません。
ただ、この方はすでにホルモン治療 をやめられてから半年が過ぎていますので、 お薬の影響は考えにくいと思われます。
鍼灸や漢方治療を選択されることについて はいかがでしょうか?
渡辺先生 当院でも患者様によって漢方や 鍼灸を併用することはあります。
鍼灸や漢 方治療が有効であるかもしれませんし、試 されるのはよいと思います。
不妊治療をや めて休んでいる期間に、ストレスから解放 されてパッと妊娠される方もなかにはい らっしゃるようです。
一方で、鍼灸や漢方治療でも妊娠に至らな い方もいらっしゃいます。
試されるのであれ ば 10 カ月、1年間とあらかじめ期限を区切っ て治療されてみてはいかがでしょう。
鍼灸や 漢方治療を試されている間にどうしても年齢 を重ねてしまいます。
しまこさんの場合は先 ほどもお話ししたように、もともと卵巣機能 が低下していると考えられますので、さらに 低下していく可能性が考えられます。
今後の治療を迷っておられるようです。
先 生からアドバイスをお願いします。
渡辺先生 ご本人のお気持ちもあるかと思い ますが、たとえば 10 カ月〜1年間の期限を目
安に鍼灸や漢方治療で結果が出なかった場 合、体外受精も選択肢の一つとして考えてい ただいたほうがいいと思います。
安に鍼灸や漢方治療で結果が出なかった場 合、体外受精も選択肢の一つとして考えてい ただいたほうがいいと思います。
自然排卵し た卵子が必ずしも赤ちゃんになれるものかど うかはわかりませんし、排卵誘発剤を使って 複数個排卵したほうが不妊治療としては有効 だと思います。
排卵誘発剤には飲み薬や注射剤で卵巣を 刺激することで、卵胞を育て排卵を起こす 作用があります。
その一方で、人によって 吐き気、お腹の張りなどを感じる方もいらっ しゃいます。
副作用がつらいとのことです が、排卵誘発剤にはいくつか種類がありま す。
ホルモンの状態は一人ひとり異なるた め、当院では卵胞の数や大きさだけでなく、 ホルモンの値を検査・検討し、副作用につ いても考えながら、それぞれの方に適した 排卵誘発法を提案しています。
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しまこさんの場合、鍼灸や漢方治療を間に 挟まれるのであれば、そのぶん年齢を重ねて ホルモン値のデータも変わってくると思いま す。
その時の状況によりますが、副作用が心 配ということであれば飲み薬を使った低刺激 法からスタートし、副作用の出方を慎重に みながら治療をすすめていかれてはいかがで しょうか。