なこさん（29歳）
タイミング法を始めてから来月で1年です。
d18で11㎜、d22で13㎜でした。
4日で2mmしか育たず、d27で17㎜、内膜9㎜で吸収されつつあると言われました。
これは無排卵ってことでしょうか。
クロミッドやレトロゾールは数回したので違う治療も検討したいのですが、どのような方法がありますか？
やはりステップアップするべきででしょうか。
セント・ルカ産婦人科の宇津宮 隆史先生に伺いました。
熊本大学医学部卒業。1988 年九州大学生体防御医学研究所講師、1989 年大分県立病院がんセンター第二婦人科部長を経て、1992年セント・ルカ産婦人科開院。国内でいち早く不妊治療に取り組んだパイオニアの一人。開院以来、妊娠数は 9,500 件を超える。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
なこさんはPCOですので、一人子どもさんがおり、精液検査もよいとのことで、うまくすれば何人でも赤ちゃんはできるはずです。しかも早いうちに。
半年以上同じような治療しても意味はありません。排卵誘発もHMG/FSHの方が妊娠率が高いのでそれも試みるべきです。しかし1年以上同じ治療をしているなら、体外受精はしていないクリニックと思いますので、HMG/FSHは無理でしょう。
まず、卵胞の成長が遅いのは刺激が足りないからです。HMG/FSHをお勧めします。
無排卵かどうかはホルモン値とエコーで簡単に確認できます。
なこさんは早くステップアップをしてくれるクリニックにいくべきです。
次のステップアップと言えば、腹腔鏡検査です。それも無理なら体外受精です。
人工授精は意味ありません。妊娠率は8%です。人工授精はEDや膣内射精困難などくらいでしか適用はないと思ってよいです。
なこさんはPCOですので今後、何人でも子どもを得る可能性があります。子どもが少なくなってきたこの頃日本ですので、なこさんたちに頑張っていただきたいです。