【Q&A】5AAでも陰性…次の移植は期待できる?~福田雄介先生【医師監修】

ひこまるさん (31歳)

2人目不妊の31歳です。1人目は自然妊娠です。

先日、5AAを移植し、hCG2以下の陰性でした。かすりもしない陰性にショックです。年齢やグレードを考えると少しくらい反応が出そうなものですが…

今回、hCG2以下のこの結果は胚と子宮のどちらが原因として可能性が高いのでしょうか。また、かすりもしない陰性でも、2回目の移植で陽性を期待できますか?

通院してるクリニックは、移植の間は1周期休むため、とてももどかしいです。このお休みにはどのような意味があるでしょうか?
お休み周期に他院で検査だけでも進めたいと思うのですが、それは可能でしょうか?
このまま、授かれないのかと不安が募ります。

福田ウイメンズクリニックの福田先生に聞いてみました。

【医師監修】福田ウイメンズクリニック 福田 雄介 先生
東邦大学医学部卒業、東邦大学医学部大学院修了。医学博士(東邦大学 平成22年)。米国ペンシルベニア大学生物学教室留学、東邦大学医学部産婦人科学教室講師などを経て、福田ウイメンズクリニックの院長に就任。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

●今回のhCG2以下の結果は、胚と子宮のどちらが原因の可能性が高いのでしょうか。

hCG陰性だけで胚と子宮のどちらかの原因はわかりません。一般的なARTの流れで言うと
超音波検査などで子宮筋腫や子宮内膜の不整などなければ大きな異常はないと考え通常は胚移植を行います。そう言った考えから言うと胚の異常が考えられます。

●かすりもしない陰性でも、2回目の移植で陽性を期待できますか?

移植した胚の問題であれば、次回の胚移植は関係ないので陽性は期待できます。

●移植の間の1周期休むことにはどのような意味がありますか?

特に意味はないと思います。月経前から薬を投与する場合などは1周期休む形になるのでそういった可能性はありますがクリニックに直接聞いていただいた方がよろしいと思います。

●お休み周期に他院で検査を進めることは可能でしょうか?

検査をすることは可能ですが、1周期休む理由をクリニックに確認してからの方が良いと思います

●このまま授かれないのかとの不安に対して、先生でしたらどのような提案をされますか?

まず、ひこまるさんの年齢から胚移植あたりの妊娠率は一般的に50-60%です。移植胚の染色体検査をしていたらと仮定した場合、問題ない確率が70%です。裏を返すと移植しても陽性がでない確率が40-50%、染色体検査で移植の適応でない可能性が30%(これは5AAであってもです)。よって移植の結果が出なかったことが胚によると考えられるならば、次回も同様に胚移植をする方向で問題ないと思います。もし移植前に検査をするなら子宮鏡検査などを勧めます。

 

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