【Q&A】夫の出張と治療～藤井雄太 先生【医師監修】

今の夫婦生活リズムにおいて、1年以内に自然妊娠したいというならば、最低でも月経・排卵が規則的にきていないと難しいと思います。基本的に、排卵の1-2日前にタイミングがとれている時に妊娠の可能性があります。3-5日前でも妊娠することはありますが確率は高くないです。
懸念されている通り、今の生活リズムではそもそもタイミングが合致する確率自体が低いですし、合致すれば即妊娠する訳ではありません。そこにストレスのせいか月経不順が加わると、かなり難しいと言わざる得ないと思います。現状に変化がないなら、通院は必須だと思います。

当院でも、通院中に「今月、夫が出張でここしかいなさそうで…」という相談は受けます。その際は、それに沿う様な排卵誘発など最善をつくすことで、うまくタイミングをとってもらえることもあります。ただ、それは「うまくfitさせたいですね」程度であり、全てをコントロールできる訳ではないので、通院しても合致しない周期は十分にあります。時に、タイミングをとりにご主人の出張先に出向くという方もいらっしゃいました。

31歳で、現実的にタイミングが合致した周期もほとんどない状態ですので、現状に変化がないならば、1年以内と気負わずにゆっくりと妊活していくのも選択肢ではないでしょうか。

もしくは、何らかの理由で、夫婦ともに何とか1年以内に妊娠したいと熱望しているならば、凍結精子を使った体外受精をする方が良いと思います。
当院でも、単身赴任を主因に体外受精を希望される方はおられて、それで妊娠、卒業される方はおられます。ご主人の1-2週間に1回しか帰宅できないというのがどの程度なのか詳細は分かりませんが、一般的には単身赴任に近いレベルだと思います（単身赴任でそれくらいの頻度で帰っているという方もいる印象なので）。

凍結精子を用いた人工授精も選択肢ですが、妊娠率は高くないです。タイミング療法と同等かそれ以下です（新鮮精子を用いたとしても、人工授精はタイミング療法と大して妊娠率は変わりません）。そのため、早期妊娠を目指したいという目的で人工授精を組み合わせるというのは改善策になっているとも言い難いです。
そのため、1年以内の妊娠を希望されているというならば、実現可能な方法は凍結精子を用いた体外受精になると思います。

ただ、現時点でそれを望むのか？という話になります。
選択肢を上げるとするならば、下記かと思います。

・現状に変化がないので、しばらくは気長に過ごす。
・通院して、タイミングを把握し、時に出張先に出向く、帰ってきてもらう。
・凍結精子を用いた体外受精をする。

いずれにせよ、最初にお話ししたように、夫婦でどうしたいかの相談が大切だと思いました。