【Q&A】刺激法で胚盤胞到達率は変わるのか?～小川達之 先生【医師監修】

凍結融解胚移植周期における血中エストラジオール（E2）の値は、ある程度あった方がいいという意見と、内膜が厚ければ特に問題にならないという意見があります。個人的には100以上ある方が安心はしますが、症例ごとに対応しています。
E2は着床に備えて子宮内膜を増殖させるのに必要ですが、血中E2値が高いからと言って必ずしも内膜が厚くなりやすいとは限りませんし、低めでも日数が長ければある程度の厚さにはなります。自然排卵周期でも排卵期の血中E2値は150~200程度ありますので、基本的にはそれを模して投与量を設定することが多いです。ただ、数値よりも内膜の厚さを重視しています。
薬剤投与量としては、一般的にエストラーナテープ®も6枚程度までは保険診療の胚移植でも使用できますし、それに加えてエストラジオール錠（ジュリナ®）やジェル剤（ル・エストロジェル®など）も必要であれば併用可能です。
下腹部や臀部に指示通り貼っても血中E2値あまり上がらない場合、現場では貼る場所の変更を検討することもあります。ただし添付文書に記載された部位ではなくなる可能性がありますので、担当の先生とよく相談してください。
血中E2値が上がらない原因は不明ですが、皮膚からの吸収率や代謝速度の個人差などが考えられます。
パートナーや主治医とよく相談して、納得のいく治療戦略をとってください。応援しています！