りんごさん（３１歳）
ART(体外、顕微のスプリット)にて2回移植→一度目は化学流産、二度目は陰性でした。
採卵は4回。
1回目 低刺激で6個採卵、4BB一つだけ凍結
2回目 高刺激で21個採卵、4AB一つしか凍結出来ず
3回目 中刺激で18個採卵、15個未熟卵で一つも凍結出来ず
4回目(今回) 中刺激で採卵までの日も長く取り、ブセレリン点鼻薬3回とrhCG250単位のダブルトリガーにて、12個採卵、結果待ちです。
「AMHが高いから、毎回採卵で取れる卵子の大きさも十分です」と言われるのに未熟卵が多いです。
夫の精子状態は良いのですが、いつも私の卵子が未成熟が多いです。
未熟卵が多いのはどうしようもないのでしょうか?
また、次の移植前に2回目の内視鏡を勧められています。
半年間のでは内視鏡は、意味があるのでしょうか?
二度目の移植後に内視鏡検査をして、軽度の内膜炎と小さなポリープが見つかりました。
どちらもそんなに問題のないので、抗生物質とラクトフェリン等を飲んで様子見ましょう、という軽い感じでした。
どうも必要性が分からず、悩んでいます。
川越先生に聞いてきました。
【医師監修】山形大手町ARTクリニック川越医院 川越 淳 先生
山形大学医学部医学科卒業。同大学院医学系研究科医学専攻修了。ベイラー医科大学分子細胞生物学分野にて研究。山形大学医学部産婦人科学教室にて助教、講師を経て、
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
なかなか先の見えない治療、治療期間も長くなっており、期待通りに治療が進まないことは、本当に悩ましいですね。
未熟卵が多いため治療に難渋されていること、および、
●得られる卵子が未成熟であるとのこと
多嚢胞性卵巣症候群とよばれる病態がある場合、卵巣刺激で卵胞が多数発育するのに対し卵子の成熟が進まず、未熟卵が多数採卵される場合があります。
そういった場合、卵巣刺激法やトリガーを工夫してできるだけ成熟卵の採取を試みることになります。
成熟卵の獲得を目指して刺激を強く実施すると今度は卵巣過剰刺激症候群の重症化リスクが上がるため、卵巣刺激やトリガーの加減も重要です。
そういった場合、卵巣刺激法やトリガーを工夫してできるだけ成熟卵の採取を試みることになります。
成熟卵の獲得を目指して刺激を強く実施すると今度は卵巣過剰刺激症候群の重症化リスクが上がるため、卵巣刺激やトリガーの加減も重要です。
現在進行中の治療では、
少しでも成熟卵が得られればART治療で結果を出すことは可能で
ただし、成熟卵の獲得ができない場合は、体外成熟培養（IVM）
少しでも成熟卵が得られればART治療で結果を出すことは可能で
ただし、成熟卵の獲得ができない場合は、体外成熟培養（IVM）
●内視鏡（子宮鏡）検査について
初回の検査で軽度の内膜炎が見つかり、
個人的には大事な胚を子宮内に戻すのにあたり、子宮内の状態をきちんと把握しておくことは大切だと思いますが、抗生剤加療で期待できる治療効果を主治医の先生に確認された上で
個人的には大事な胚を子宮内に戻すのにあたり、子宮内の状態をきちんと把握しておくことは大切だと思いますが、抗生剤加療で期待できる治療効果を主治医の先生に確認された上で
いずれにしろ、りんごさんの状態を一番把握されているのは現在治療中の先生のため、
