５年前から受精卵が凍結できるような結果になりません
５年前から凍結できる受精卵を得ることができていないそうですが、原因はどこにあるのでしょうか。
小林先生●女性側、男性側、どちらにも原因がある可能性が考えられます。一度ご夫婦の染色体を調べたほうがいいかもしれません。ただ検査では異常が出なくても、体質的に胚質が悪いという方もいらっしゃいます。
エリコさんはダイレクト分割や３日目で分割が止まってしまうとのこと。ダイレクト分割は２細胞→４細胞→８細胞という通常の分割ではなく、１細胞→３細胞、２細胞→５細胞というように変則的な形で分割するケースです。多くの場合、このような分割をした受精卵は胚盤胞に到達しなかったり、胚盤胞になったとしても妊娠に至りません。
もともと男性不妊があり、ご主人はすでに精索静脈瘤の手術を受けたそうですね。この処置をすると精子のＤＮＡの損傷率が下がってくるのですが、手術をして半年ほど経つと効果は変わらなくなります。
今後どのような治療方針を立てていけばいいですか。
小林先生●３日目あたりの胚が途中で分割が止まってしまうことが多いようですが、できれば胚盤胞になるのを待って移植していただきたいです。
エリコさんはＡＭＨ値が0.8ng／mlと低いので、現状通り低刺激で無理なく４、５個卵子を採っていくことを目指しましょう。辛抱強く採卵を続けて、良い卵子を待つしかないと思います。
また、男性不妊となると顕微授精はＩＭＳＩ（イムジー）で。通常よりも高倍率の顕微鏡を用いることで精子の形態をより詳しく観察することができます。
サプリメントは現在、葉酸とビタミンＤ、コエンザイムＱ10を摂っていらっしゃるようですが、当院では途中で胚の分割が止まってしまう人にはレスベラトロールをおすすめしています。
これはコエンザイムＱ10と同様に抗酸化効果が期待されるものですが、ほかの成分に比べて抗酸化力が高いといわれています。卵子への酸化ストレスを取り除くために、このようなサプリメントをプラスしてもいいでしょう。ご主人も服用されるといいです。
保険診療でトライされている場合は移植の回数に制限があります。中途半端な状態の胚を移植して回数を消費してしまうのではなく、やはり胚盤胞になるのを待ってから移植を。そのほうがより妊娠に近づけますし、経済的にも負担がかからないと思います。
