【Q&A】人工授精できない～政井先生

精液検査の結果が悪い場合、体外受精にステップアップするしかないのでしょうか？

政井先生にお聞きしました。

政井 哲兵　先生　鹿児島大学医学部卒業。東京都立府中病院、日本赤十字医 療センター、佐久市立国保浅間総合病院、高崎ＡＲＴクリニック 勤務を経て、2014年に佐久平エンゼルクリニックを開院。

・相談内容を見て、何か気になることはありますか?

まず、前提として不妊治療は患者様ご夫婦で納得して進めることが必要かと思います。
治療方針については施設ごとの考え方やドクターごとの考え方もあると思いますが、必ずしもこうでなければならないとか、決まりがある訳ではないと思います。
最終的には患者様と主治医の相談により納得のいく治療に進んでいただく方がよいのかと思います。
今回のケースでは、たしかに１回目の精液検査で男性因子が疑われますが、１回の検査だけでそれを断定的に言うことはできないとも思います。

・精液検査?結果、体外受精しか方法がないと言われたそうです。先生?考えをお聞かせください。

もし私でしたら、２回目の精液検査を提案するか、もしくは人工授精を１回やってみるという考え方もありではないかと思います（人工授精の際には通常精液所見の確認をされると思いますので、その結果をもって２回目の精液検査の代用とすることもできるかと思います。）２回目の検査結果も同じような結果かもしくは１回目よりもさらに結果が悪いようでしたら、その時点で人工授精をさらに続けるか、もしくは体外受精にステップアップするか、いずれにしてもその段階で改めて相談して決めてみてもよいのではないでしょうか？？

・精液検査について、正しく判断するために推奨される回数や検査を受ける上で注意点などがあれば教えてください。

精液検査についてはその時々のコンディションや体調・禁欲期間などで結果が変わることもしばしばありますので、１回の検査結果が悪くても当院では可能なら２回目の検査をもって判断することをオススメしています。これまでにお子さん２人おられますし、年齢も若いことから３人目妊娠の可能性は十分あると思います。
担当医の先生との意見の相違をもって妊活を辞められるのも非常にもったいない気がします。
お二人の中で例えば体外受精まではしない、人工授精までと決めておられるようでしたら、お二人の希望に沿う治療を提案してくださる先生を見つけてそちらで妊活を続けてみるという考え方も悪くないのではないでしょうか？？

不妊治療は夫婦＋主治医、クリニックのその他スタッフ全員でのチームプレーだと日頃思っております。
ご夫婦の頑張りだけではどうにもならない部分は当然ありますが、そこに信頼できる主治医、クリニックスタッフのサポートがあってこそ実を結ぶものではないかと日々思っております。

ご夫婦でぜひ後悔のない妊活に取り組んでいただきたいと思います。