採卵可能なのに…？ 原因がわからず、空胞だったのでしょうか？
相談者：ゆうさん（40歳）治療歴 1 年、採卵から顕微授精を予定しています。AMH 値 は 0.01ng/ml、その他異常なし。採卵前、E2 値 580pg/ml でした。左右に 1 個ずつ採卵できるとのことで採卵しましたが、 卵子が 0 個といわれ採卵できませんでした。1 週間後、P4 値 19.1ng/ml とのことで、先生から「原因がわからず、まれに 卵子がない人がいる。排卵したかはわからない」と言われまし た。これは空胞なのでしょうか？ 来月に採卵を予定しています が、卵子が採れるにはどのようにしたらいいのでしょうか。
検査、 治療内容から採卵できない原因はどのようなことが考えられますか？
福井先生● ゆうさんのデータで気になったのが、年齢を考慮してもＡＭ Ｈ値が低いことです。やはりＡＭＨ値が低いと卵子が数個しか採れなかったり、時には採れないケースもあります。採卵数がゼロということは、卵子があるけれど採れなかったのか、卵胞の中から出てこないのか、本当に卵子が形成（ 成熟） されていなかったのかがわかりません。
たしかに卵胞成熟の指標となるＥ２（エストラジオール）値が採卵前に高くなっているので、採卵できると判断されたのでしょう。今回は原因がわからず、期待もされていたでしょうから、採卵できなかったということは本当におつらかったでしょうね。
ところで、気にされている「空胞」とは、そもそもどういったものなのでしょうか？
福井先生● 空胞というと、あたかも「卵子がなかったので採れなかった（カラだった）」という表現に聞こえますが、採卵しても卵子が（ 何らかの事情で） 採れなかった場合に使われる表現方法です。そもそも卵胞でなかったり、卵子が十分に育たず、卵子の成熟度に難があったのではないかと考えられます。
今後、採卵できるようにするために誘発方法などアドバイスをいただけますか？
福井先生● ホルモン検査などをした後、通常は採卵前にＨ Ｍ Ｇ を使い、トリガーとなる注射をします。 １回目の卵巣刺激の内容を精査して、次回への判断となります。
ゆうさんはどのような排卵誘発剤を用いたのかについて、質問内容からでは不明ですが、Ｅ２ 値が高いこともあり、量を増やすなり、製剤の種類を変更するなりして再チャレンジしてみることをおすすめします。やってみないとなんともいえないのですが。採卵できる可能性はあると思います。
ただ年齢的なことやＡ Ｍ Ｈ 値を考えると、卵巣の予備能としては低いので、通常とは異なる反応が出ることがあったり、採卵できない原因が何かということがわからない可能性はあるかと思います。あせる気持ちもあるでしょうが、健康でバランスの取れた体づくりを心がけて、治療に前向きに臨んでいただきたいと思います。
