二人目不妊で人工授精を実施。 症状の意味と妊娠の可能性は
ドクターアドバイス
憂こりん さん（38歳）からの相談 Q．生理日から排卵日まで12日間で、排卵日から生理日まで 19日間です。１人目も不妊治療でレトロゾールを使って、 ２回目の人工授精で授かりました。１回目もくっついたの ではないかといっていました、生理が遅れたからです。レ トロゾールは相性がいいみたいなので、今回も使って先月 27日に人工授精しました。今月３日、引っ張られるような 感じがあったのと、寝ている時に腰が痛いのと、毎日下痢 です。あと、息が切れやすい（これは１人目の時にもあり ました）。トイレが近く 頻尿です。風邪ぎみで鼻水が時々 出て、せき込むと気持ち悪くなることが時々あります。喘 息持ちではありますが、今の薬が合っていて落ち着いてい ます。妊娠の可能性はどのくらいありますか？
今回もお１人目を授かった時と同じ排卵 誘発剤を使われたようですが。
この方の月経周期についてはどう思われ ますか。
大島先生 毎月安定されているかどうかはわかりませんが、排卵日から生理まで 19 日 間であれば、受精して着床くらいまでいっ ているのでは。どんなに長くても黄体は 14 日が寿命ですから。受精、着床して妊娠となりますが、そのうち出産までいくケースは全体の 60 ％程度。10 ％くらいは流産、 15 ％は妊娠反応は出る けれど生理が来てしまう、残りの 15 ％は知 らないうちに生理になっているというデータを見たことがあります。流産に関しては偶発的なことで、この段階で避けるのは難しいでしょう。この方は月経周期に関しては大きな問題はないと思うので、妊娠する力は十分あると思いますね。
人工授精後、様々な形で不快な症状が現 れているようですが、その原因は？
大島先生 排卵後、黄体ホルモンが分泌されると、その刺激により腸の症状が出ることがあります。お腹が張ったり、この方のように引っ張られるような痛みを感じたり……。腰痛や下痢というのも腸が刺激されることにより起こっていると考 えられます。妊娠した場合、 20 週くらい まで痛みが続くケースもあるようですが、 これらの症状があるから妊娠しているとははっきりいえません。
息切れや頻尿などは人工授精をしたことと直接関係がないと思われます。ただ、症状が長く続くようでしたら別の病気が考えられるので、専門科の受診をおすすめいたします。
妊娠の可能性はどれくらいありますか。
人工授精で妊娠する場合、排卵数は平均 ２.５ 個程度。もし今回結果が出なかったら、今使っている薬での排卵数を確認し、少ないようであれば注射を加える、注射だけで誘発するなど、排卵誘発のやり方を変えてみてもいいでしょう。それであと２、３回トライして、妊娠まで至らないようなら、ステップアップを考えられてはどうでしょうか。
