疑問を持ちながら進めない！
遠方の２つの病院に通っています。
内田先生 まず大変だなと思ったのは、近くに相談できる先生がいないことです。
なぜなら、ご本人は抗リン脂質について疑問があるのに、２つの病院はそれに答えてくれていない。
でも聞きに行くには遠すぎるということですよね。
僕のところにも他のクリニックとかけもちしている人がいて、その病院で自分がどんな治療を受けているのかわからなくて、僕のところに来て聞くの（笑）。
「自分が納得して進んでいるか？ 納得していないところを確認しているか？ 確認した時に期待する答えを返してくれるか？」。
この３つを意識するといいと思います。
そして、医師も患者さんの疑問をしっかり聞いて、しっかり答えを返してあげるような診療ができると理想的ですよね。
なかなか難しいとは思いますが。
ちなみに、抗リン脂質抗体が陽性 だからといって、すぐにこれを流産と結びつけることはしないです。
ご夫妻がここで引っかかっているのであれば、そういう意味でも、すぐに血液検査を受けられる病院が近くにあるといいですね。
ここをクリアすれば前進できるわけですから。
説明が不足している？
先生は、２つの病院での結果をどうお考えですか？
内田先生 最初の先生が「着床したわけではない」と本当に言い切ったのかな？
ニュアンス的なところが気になります。
着床していないという判定が出るわけではないので。
だから「着床したけど、育たなかった」という２人目の先生のニュアンスが近い気がします。
最初の先生もそういう話をしたけど、これを陰性と言い切ったのは、「これを着床と考えずにいきましょうね」みたいな感じだったんじゃないかな。
着床したというと、流産したと考える可能性があるでしょう？
だからそうではないよという意味で、ちょっと言葉足らずだったのかもしれません。
今後、どうすればよいでしょう。
年齢と卵巣予備能から考える
内田先生 まずは、ＡＭＨ（抗ミュラー管ホルモン）検査を受けてほしいですね。
40 歳を迎える人なら、この検査によって進む道が変わると思います。
40 歳以上でも数値が 15 以上であれば、回数よりもポイントを絞った治療がいいと思います。
低ければ、いくら排卵誘発剤を使っても多くて３〜４個しか採れないと思うので、治療回数にかけるという進み方が必要かもしれません。
要は、今の方法以外の選択肢もあるということ。
それと、体外受精で受精卵になるのになぜ顕微授精をするのかと思います。
この方のデータを見ると、どちらも顕微授精による胚盤胞なので、もしかすると、それも一因にあるかもしれません。
卵子が育つ可能性はあるので、あとは、顕微授精でいいのか？
その見直しがあってもいいかもしれませんね。
※抗リン脂質抗体：自分の体を構成している細胞成分に対し免疫反応を起こし作られる抗体を自己抗体といい、抗リン脂質抗体はその１つ。この抗体によっ て、動静脈で血栓が形成されやすくなり脳梗塞や静脈血栓症を起こしたり、胎盤の血流が悪くなり流産を起こしやすくなったりする。血液検査で抗体の有 無を調べる。
