【Q&A】精液量が少ないのはフィナステリドの影響？～藤本先生【医師監修】

まずは、フィナステリドの精液への影響ですが、基本的には問題ないと考えます。薬剤の添付文書（取扱説明書みたいなもの）には妊活中の男性に対しての服用をやめるような指示はありません。ただし、男性ホルモンを抑える薬剤のため、一部の人には性欲減退や勃起不全、精液量減少をきたすことがあるとも報告されています。

そのためポポさんのご主人の場合には、精液量が少ないということであれば、投薬を中止してみて精液量が改善するかを見てみることで、精液量が少ないのがフィナステリドに起因するものかを確かめることが出来るかもしれません。投薬を中止するなら2～３か月程度を目処に辞めてみることをお勧めします。

でもご主人はやめたくないとのことでしたよね、、、。その場合には、ポポさんのご主人の精液所見を拝見するとある程度の運動精子数はありそうなので、そのまま人工授精を行うことも選択肢になるものと思います。

人工授精は1.5～数mlある射精された精液を濃縮して精液量を0.5～1.0ｍｌにして、さらに、運動精子のみを集める操作（処置）を行いカテーテルで子宮内に濃縮された運動精子を注入する方法です。そのため、濃縮後にある程度の運動精子”数“が確保されていれば妊娠の可能性は有ります。精液所見は毎回違うので、何度か人工授精をおこなって何回かの精液所見を見ることで、どのくらいがご主人の平均的な数字なのかも見えてきます。

年齢とAMHにもよりますが3～5回程度の人工授精を行っても妊娠に至らない場合には体外受精を検討することになると思います。
なかなか、これを飲むと精液量が増える！という薬剤みたいなものはありません。なので、フォナステリドを一時的にでもやめてみるのか？そのままで人工授精をしていくのかはご主人との話し合いが必要になるところです。

以上、お返事とさせていただきます。頑張ってくださいね！