えっちゃんさん（３８歳）
妊活が上手く進みません。どう進めればいいかわからず、教えてほしいです。
38歳、160cm/88kgの体格でも妊娠できるのか知りたいです。
蔵本先生に質問してみました。
妊活が上手くいかないとのことですが、38歳で治療年数2～3年というのは長すぎると思います。タイミング法で妊娠されるのはもっとも自然なことですが、6か月経っても上手くいかなければ、より妊娠率の高い治療に
①ステップアップすべきだと思います。年齢が38歳になると卵子の老化が進み、どんどん妊娠しにくくなります。
②まずBMI（体重（kg）÷身長（m）÷身長（m））が34.3と相当な肥満です。標準はBMIが18.5～25未満です。やせの方や肥満な方は妊娠しにくい状態となります。食生活を改善させる、
１， 3食きちんと食べる
２， 野菜→タンパク質→炭水化物（米、麺など）の順に食べ、可能なら炭水化物の量を半分に減らしてください。間食は甘いものはとらない、寝る3時間以内は食べないようにして下さい。
３， 適度な運動（ウォーキングなど）
４， 規則正しい生活（十分な睡眠をとる）
これらをきちんと守れば必ず体重は減ると思います。あるいは肥満外来をしているクリニックを受診するのもよいです。
体重が少しずつ落ちいけば、少しずつ妊娠しやすい状態になると思います。空腹時の血糖値や脂質（コレステロール、LDL、HDL、中性脂肪）など内科で調べてもらってください。さらに甲状腺機能検査（TSH、T4）をされてもよいと思います。
私は体重をある程度落として、最も妊娠率の高い生殖補助医療（体外受精）をおすすめします。タイミング法をこのまま続けるのは時間がもったいないと思います。保険適用となり、また高額療養費制度を利用すると以前の1/6以下の料金で治療が可能です。自費となる先進医療も長崎県は助成がでます。体外受精はタイミング法、人工授精より5倍以上妊娠率が高くなります。