【Q&A】精索静脈瘤手術で精子は改善する？～寺井先生【医師監修】

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

主に「熱」と「酸化ストレス」が、精子を作る工場（精巣）にダメージを与えます。
精索静脈瘤は、精巣から心臓へ戻る血液の静脈弁がうまく働かず、血液が逆流して網の目のように腫れてしまう病気です。これが不妊を引き起こす主な理由は以下の3点です。

④ 精索静脈瘤の手術におけるリスクやデメリットについて教えてください。

術式によって異なりますが、現在主流の「顕微鏡下手術」ではリスクは極めて低く抑えられています。
どのような手術にも一定のリスクはありますが、顕微鏡で血管やリンパ管を拡大して確認しながら行う「顕微鏡下低位結紮術」は、合併症のリスクが低い安全性の高い手術です。

・デメリットについて
手術に伴う最大のデメリットは、通院や手術費用の負担、および術後数日間は激しい運動や重いものを持つなどの日常生活への制限が生じる点です。

⑤ 他に推奨される治療方法があれば教えてください。

基本的に精子の状態を改善させるためには、手術が最も確率の高い方法となります。ただし、治療のゴールが妊娠、出産であれば、人工授精や体外受精、顕微授精などの不妊治療により妊娠、出産を目指すという考え方もあります。