【Q&A】仕事と移植どう両立?~藤野剛先生【医師監修】

ぐりーんさん(32歳)

現在32歳9ヶ月です。いつ移植したらよいのか、移植する優先順位についての質問です。

①1月末に採卵をし、早くて3月末に移植が可能と言われました。仕事柄(教員)、3月末は休みやすいのですが、やや精神的ストレスがある時期でもあります。1番ストレスがないのは夏休み(7月末移植)なのですが、あと半年間も待つのもストレスになるとも思っています。3月末に移植してもよいのでしょうか?採卵から周期を空けた方が妊娠率はあがるのでしょうか?移植前後はどのくらい仕事をしてもいいのでしょうか?

②胚盤胞凍結できたグレードが4AA 4BB 3AA 2AA 2AAの5つでした。移植するならどの順番がいいのでしょうか?それぞれ妊娠率はどのくらい変わるのでしょうか?

藤野剛先生にアドバイスしてもらいました。

ときわ台レディースクリニック  藤野 剛 先生
帝京大学医学部卒業、帝京大学医学部産婦人科入局。焼津市立総合病院、帝京大学医学部付属病院、大川病院を経て2008年9月ときわ台レディースクリニック開業。一般婦人科にも対応し、地域に根差した診療を心がけています。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

採卵後の移植時期ですが、排卵誘発法は採卵数からするとおそらく高刺激であると推察されるため、1周期開けて移植するのが良いと思われます。1月採卵で3月移植予定であるならば妥当ではないでしょうか?

移植周期に仕事などで肉体的ストレスや精神的ストレスが過度にあるようならあまりお勧め出来ません。体調の万全な時期に移植としたほうが良いでしょう。

当院でも教員のかたでストレスの少ない春休み、夏休みを利用し採卵、移植に臨まれた方が過去にいらっしゃいます。結果もよかったように記憶しております。
高刺激である場合、採卵の次の周期には採卵後の残存のう胞あり、ホルモンバランスもあまりよくないため避けたほうが良いと考えられます。

移植前後に何ら強いストレスがなければ仕事は通常通りで良いです移植胚の順番ですがまず5個の胚のグレードのみで状態がわからないため、5日目の胚盤胞と6日目の胚盤胞であるならば5日目を優先します。グレードはAAかつ拡張が最も良い4のものが良いです。2のものは初期胚から拡張期の間のため優先順位度は低いと思います。

またsplit ICSIであるためIVF由来の胚の方がICSI由来の胚より一般的には妊娠率が高いです。

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