コムさん（２８歳）
なぜ月経が来ないのか、今後可能性はあるのか、見立てをお聞きしたいです。
妊娠を希望していますが、今後どのような検査、治療を受けることになるのでしょうか？
スケジュール、費用も含めて教えていただけますと幸いです。
また、受診について、一般の産婦人科でよいかすぐに不妊専門の医療機関を受診したらよいかもご助言いただけると助かります。
オーク銀座レディースクリニックの田口早桐 先生にお伺いしました。
川崎医科大学卒業、兵庫医科大学大学院修了。兵庫医科大学病院、
●月経が来ない原因について
現在の無月経の主な原因は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
●月経不順が妊娠に与える影響と今後の妊娠の可能性
排卵が起こらない状態では自然妊娠は難しいですが、
●妊娠を希望する場合の検査や治療
妊娠を目指すための基本的な検査は、ホルモン検査・
治療は段階的に進めます。
（２）タイミング法（排卵日に合わせて性交）
（３）効果がなければ人工授精（AIH）
（４）必要に応じて体外受精（IVF）加えて、外科的治療（卵巣ドリリング） という選択肢もあります。
また、TSHが高めの場合は甲状腺ホルモン剤で補充し、
●検査や治療のスケジュールと費用
・初期検査：1〜2か月、保険診療で数千円〜数万円程度
・排卵誘発＋タイミング法：1周期あたり 数千円〜1万円台
・人工授精：1回 1〜3万円程度
・体外受精：1回 20〜50万円程度（保険適用あり、助成制度も利用可）
●受診すべき医療機関について
一般の産婦人科でも基本的な排卵誘発は可能ですが、
●まとめ
・無月経はPCOSによる排卵障害が主因。
・TSH高値も妊娠に影響し得るため、補充療法で2.
・検査はホルモン・卵管・精子の3本柱。
・治療は排卵誘発剤から段階的に、
・卵巣ドリリングなど外科的治療もあるが、
・妊娠の可能性は十分あり、
