【Q&A】胚は2つ、移植で出産まで進める可能性~佐藤幸保先生【医師監修】

みやさん(28歳)

採卵数5個で全て成熟卵、4個受精し、凍結できた胚盤胞は2個でした。
BL4BB iDAScore7.8(5日目凍結)
BL6BB iDAScore2.2(6日目凍結)
この2個のどちらかで出産までいける可能性は高いでしょうか?
4BBでダメだった場合6BBの方を移植する事になるかと思いますが、そちらの方はスコアが低く貴重な保険での移植回数を消費してもダメになってしまうのではないかと心配です。破棄して再度採卵するという手は現実的ではないでしょうか?
戻しても十分チャンスが見込める胚なのでしょうか?

ハシイ産婦人科の佐藤幸保先生に伺いました。

【医師監修】ハシイ産婦人科 佐藤幸保 先生
京都大学医学部附属病院および高松赤十字病院で体外受精など生殖医療を担当。患者さんそれぞれのニーズに応じて、個別化した不妊診療を提供することをモットーにしている。
資格:産婦人科専門医、生殖医療専門医、周産期専門医・臨床遺伝専門医

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

 

みやさんが持つ BL4BB(iDAScore7.8)とBL6BB(iDAScore2.2)の胚盤胞のそれぞれの出産可能性について、先生の見解をお聞かせください。

BL4BB(iDAScore7.8)の妊娠率は60%程度、BL6BB(iDAScore2.2)の妊娠率は40%程度と報告されています。十分に出産可能性があると数字と思います。

BL4BBが移植に失敗した場合、スコアが低BL6BBを移植することのリスクと効果について詳しく教えてください。

BL6BB(iDAScore2.2)でも40%程度の妊娠率が期待できますので、移植を試したほうがよいと思います。

スコアが低い胚盤胞を移植することによる、保険の移植回数の消費について、先生の考えをお聞かせください。

3回の融解胚盤胞移植で妊娠できなかった場合、残っている凍結胚盤胞を廃棄し再採卵するという選択肢を提示しています。

みやさんの年齢や健康状態を考慮に入れた上で、現状の胚盤胞を破棄して再度採卵を行うという選択肢は現実的でしょうか?それとも、現在の胚盤胞でも十分な出産のチャンスが見込めると考えられますか?

現状の胚盤胞でも十分な出産のチャンスが見込めると考えます。廃棄して再度採卵してもこれ以上の胚ができる保証はありませんので、現在凍結されている胚盤胞の融解胚移植を試みるほうがよいでしょう。

採卵数5個で全て成熟卵、4個受精し、凍結できた胚盤胞は2個でした。 BL4BB iDAScore7.8(5日目凍結)。BL6BB iDAScore2.2(6日目凍結)。この2個のどちらかで出産までいける可能性は高いでしょうか?
4BBでダメだった場合6BBの方を移植する事になるかと思いますが、そちらの方はスコアが低く貴重な保険での移植回数を消費してもダメになってしまうのではないかと心配です。破棄して再度採卵するという手は現実的ではないでしょうか?戻しても十分チャンスが見込める胚なのでしょうか?

お若いだけあって、素晴らしい成績だと感じます。今凍結されているBL4BB(iDAScore7.8)の妊娠率は60%程度、BL6BB(iDAScore2.2)の妊娠率は40%程度と報告されています。どちらかの移植で妊娠できる確率は70%以上が見込まれます。余裕を持って融解胚移植に進まれてはいかがでしょうか。

>全記事、不妊治療専門医による医師監修

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