【Q&A】保険内で2個移植はできる？～井上善仁先生【医師監修】

井上先生にお聞きしました。

【医師監修】井上　善仁　先生　昭和59年3月、九州大学医学部卒業。同年4月、九州大学医学部婦人科学産科学教室入局。平成20年4月、福岡大学病院准教授。平成28年7月に井上善レディースクリニックを開院。スタッフ一同が協力して良いクリニックを作っていき、一人でも多くの患者さんに満足していただけるよう努力している。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

・乏精子症である場合に推奨される治療法について教えてください。

程度にもよりますがすでに顕微授精が必要と言われておられるようですから、やはり顕微授精が最も良いと思います。

・乏精子症の顕微授精の妊娠率について具体的な数値を教えてください。

症例ごとの重症度があり、一概に言うことは難しいですが年齢も29歳とお若い方なので顕微授精が実施できて良好な胚盤胞が得られれば40％を少し超える程度の妊娠率であると思います。

・2回までしか顕微授精ができないとのことですが、妊娠する可能性を最大限に引き上げるためのアドバイスをいただけますか？

これは難しい質問できちんとした回答はありません。顕微授精が実施出来たら、移植前にあまりお金の掛からない移植成績に影響するような因子の除外（例えば子宮鏡や血中ビタミンDの測定など）を移植前に行って万全の準備をすることでしょうか。

・2個移植を希望しているれなぴさんに対して、先生ならどのような提案をされますか？

2個移植は初回の移植では不可ですが2回目以降なら可能です。初回は補助的な手技の併用が認められていないためです。2個移植も1個移植も金額的には同じです。初回の移植で妊娠されない場合は実施される選択は充分ありだと思います。