【Q&A】レルミナ服用後の移植について~高橋敬一先生【医師監修】

ノゾミさん(35歳)

重度子宮腺筋症で死産を2回しており、今回は半年レルミナ内服後の移植で稽留流産でした。
またレルミナ内服しようと思っていますが、レルミナ内服後に治療を再開する場合、ホルモン補充の移植の方がよいのでしょうか?
自然周期でも大丈夫ですか?
また、1回生理をおこさせたほうが良いのでしょうか?
回答お願い致します.

高橋敬一先生にお伺いしました。

【医師監修】高橋ウイメンズクリニック 高橋 敬一 先生
金沢大学医学部卒業。国立病院医療センター(現・国立国際医療研究センター)、虎の門病院を経て米国ワシントン大学に留学。1996年虎の門病院に復帰した後、1999年千葉市に不妊治療専門『高橋ウイメンズクリニック』を開院。2014年ベストドクター認定(ベストドクターズ社)。2022年10月に開院から累計で妊娠2万例を達成する。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください
死産を2回経験しており、ご不安のことと思います。
生理が順調であれば、ホルモン補充ではなく、自然周期での胚移植が可能です。
レルミナ内服後の直後の胚移植ならば、ホルモン補充周期での胚移植の方が安心ではあります。
生理を1回おこして、子宮内膜を入れ替える方がよいと思いますが、その根拠は高くはありません。
死産の時期が詳しくはわからないので、明確には言えませんが、妊娠初期の流産はおもに胚の染色体異常、妊娠中期以降の流死産は重症の子宮腺筋症が原因である可能性が高くなります。もし、死産の原因が重症の子宮腺筋症にあるという判断ならば、手術をおこなうことも考慮します。
なかなか難しい判断ですが、妊娠はしているので、担当医ともよく相談して頑張って下さいね。
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