人工授精の結果が中々でなく、心配になったので検査をしたら精索静脈瘤が見つかりました。
今後の治療方針は？
ファティリティクリニック東京の小田原靖先生に詳しく解説していただきました。
かまぼこさん（３５歳）
昨年より夫婦でA病院へ通院。タイミング→人工授精という方向で今まで進めておりましたが、人工授精4回目が陰性となりました。
<履歴>
1人工授精1回目(2021年9月)事前事後の服薬/注射なし
・d17で内膜8.1mm、卵胞18.3mmで人工授精実施。
・d25で来院指示をいただき排卵確認実施。
・d33の翌日リセット。
2人工授精2回目 →中止(2021年10月)事前の注射あり(卵胞の育ちが遅い→ufshはあすかをd15,d21で実施)
・その後、卵胞は育ったが、人工授精は通院できるタイミング合わず中止。
★排卵後、高温期が1日しか続かない。d27の翌日リセットした★
3人工授精3回目(2021年10月)事前の薬・注射なし
・d3で内膜5.1mm、卵胞12mm。
・d8で内膜10.2mm、卵胞17.6mmということでこの日に人工授精実施
★しかし、高温期が8日しか続かず、d17の翌日リセット★
4人工授精4回目(2021年11月)事前の服薬なし。人工授精後の薬あり。
・d13で内膜8.7mm、卵胞21.9mm。
・人工授精【後】にHCG注射。(人工授精当日は排卵検査薬が陰性だったため)
・その2日後からデュファストンを服用。
・d28は翌日リセット。高温期は15日続いた。
夫も高齢であるため、本当に精子に問題がないか気になり、夫が別のB病院でも検査をしたところ、精索静脈瘤(グレード3)だとわかりました。手術はB病院からC病院に紹介状をだしていただき、C病院でオペ実施となりそうです。
次に体外受精へすぐステップアップするか、精索静脈瘤の手術を先にするか検討中です。
私(妻)の年齢もあるため、体外受精を先に進めようかと思っており、クリニックの医師にも相談予定です。
精索静脈瘤の手術か体外受精、どちらが先の方が望ましいでしょうか。
その場合はLHサージ（排卵）を起こす目的でHCG注射やGnRHスプレー（スプレキュアなど）
その意味からは４回目のIUI（人工授精）
精液所見からはIUIで妊娠するかギリギリのところだと思います
ご本人の年齢、AMHからはあと２、３回、
精索静脈瘤は精子所見、
