【Q&A】ホルモン補充周期で排卵した理由は?~福田雄介先生【医師監修】

ひこまるさん (31歳)

2人目不妊です。現在、31歳、1人目は自然に授かりました。子供は現在2歳です。現在の検査では、不妊の原因にあたる要素は見つかっていません。
自己流タイミング5回だめ、人工授精3回だめ。

現在、体外受精に進んでおり、9個採卵、8個ふりかけで受精、5個凍結。5日目胚盤胞5AAが2つと4AA1つ、6日目胚盤胞4BCが2つです。

今月、ホルモン補充周期で満を持して移植の予定でしたが、day16の内膜チェックで(day15は祝日のため)P4の値が2.65で排卵済みと言われました。
エストラーナテープは、day2から2日おきに3枚ずつ貼ってました。

質問は以下の3点です。
①ホルモン補充周期にもかかわらず、排卵してしまったのはなぜですか?私の体の状態として、何がダメだったのでしょうか。これは不妊につながる要素ですか?

②主治医から「次回は15日が祝日の場合、14日に内膜チェックしよう」と言われました。
ということは、平日であれば15日目に内膜チェックすることになり、そのときにまた排卵済みになる可能性が心配です。何か打てる対策はないのでしょうか?

③排卵したと思われる前日に夫婦生活がありましたが、自然妊娠の可能性は残っているでしょうか?

よろしくお願いします。

福田ウイメンズクリニックの福田先生に聞いてみました。

【医師監修】福田ウイメンズクリニック 福田 雄介 先生
東邦大学医学部卒業、東邦大学医学部大学院修了。医学博士(東邦大学 平成22年)。米国ペンシルベニア大学生物学教室留学、東邦大学医学部産婦人科学教室講師などを経て、福田ウイメンズクリニックの院長に就任。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

●ホルモン補充周期で排卵した原因は何が考えられますか?

ホルモン補充でも排卵するリスクは一定程度2-3%はあると言われています。エストラーナテープを貼付してもホルモンがしっかり吸収されていなかったりという可能性はありますがおそらく偶発的なものを考えます。

●排卵の状態が不妊の原因になる可能性はありますか?

特に関係はないと思われます。

●内膜チェックのタイミングについて対策はありますか?

10〜12日目に一度卵胞の発育のチェックをして、卵胞発育があれば最終チェックを早めるか、排卵周期での移植に切り替えることが可能です。

●自然妊娠の可能性はどの程度だと考えられますか?

排卵の時期にタイミングをとっていれば妊娠の可能性はあります。

●次回移植に向けたアドバイスをお願いします。

ホルモン補充での排卵を繰り返す場合、月経前よりブセレリン®️を併用して使用する方法や、エストラーナテープを増量して開始する方法があります。主治医の先生と相談してみてください。

 

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