【Q&A】帝王切開後の妊活開始時期～藤野剛先生【医師監修】

●帝王切開後の次の妊娠について、ゆうさんのように年齢的な理由で早めに妊活を再開したい場合、最低限空けるべき期間はどのくらいなのでしょうか？

一般的には約１年とされております。急ぐ場合には授乳が終了していれば、採卵をしておき体外受精にて受精卵を凍結保存しておけば、年齢による妊娠率低下は若干避けられます。

●妊活再開前に帝王切開瘢痕症候群の検査と治療を行いたいとのことですが、検査は生理が再開してからでないと行えないのでしょうか？ また、その場合は授乳を早めに終了するべきでしょうか？

月経再開後でなくとも超音波検査など画像診断にて検査は行えます。治療は検査後に必要か否か判断してからとなります。授乳しているか否かは関係ありません。

●帝王切開瘢痕症候群の治療の進め方や、不妊治療専門クリニックと手術が可能な病院のどちらにかかるべきかについて、先生の意見をお聞かせください。

帝王切開後の子宮切開部の瘢痕に関して不妊の原因となるか否かは、不妊治療クリニックで診断していただき、手術などの治療が必要であると判断させた場合には、手術に対応している大学病院や総合病院を紹介受診されたほうが良いと考えます。

●前回はタイミングで妊娠したゆうさんですが、次回の妊活では「時間がかかる可能性もある」と考えているようです、早めの準備として、先生でしたらどのような提案をされますか？

PCOSの診断のもとレトロゾール使用し、タイミング指導とされてたとのことなので同様の治療を数回試してみて結果でなければ早めのARTとしたほうが良いと考えます。帝王切開後のためタイミング指導開始前に子宮卵管造影にて卵管疎通性の確認はしておいたほうがよいでしょう。