41歳、2人目不妊。できるだけ保険診療で妊娠を目指したい

福井先生● カナさんは一度採卵して胚盤胞にならなかったということですよね。この時に保険を使われたでしょ
うから、あと２回でしょうか。ただ、凍結していないのであれば保険は使っていないはずですから、保険という
カードは３回あります。何回か培養を繰り返したほうが、胚盤胞になる確率が上がるので、培養３、４日目初
期胚の移植でいわゆるカードを切ってしまうのはもったいないと思います。
41歳という年齢を気にされているのかもしれませんが、焦る必要はないと思います。胚盤胞まで培養し受精卵の質を見極めてからでも遅くはないです。

福井先生●AMHが0.68ng／mlと低いですし、年齢は一因であるかと思います。また、排卵誘発剤の種類や使用する量、培養環境がどうであったか。たとえば、受精卵への外的ダメージを大幅に軽減させ、より良い環境での胚培養を行えるタイムラプス法を用いたのかどうか。誘発剤の種類や量を変えるなどして、今後に期待したいですね。

福井先生● 体外受精にすでにチャレンジされているので、この場合はステップダウンになりますね。
妊娠の成功率の数字だけで言うならば、体外受精を続けたほうがいいです。ただ金銭面のほか、2人目不妊だということを考えれば、人工授精へのステップダウンはありだとは思います。あまりおすすめはしませんが、考えは人それぞれですからね。主治医としっかりと相談してください。

福井先生●お１人目のお子さんがまだ小さいのであれば、子育てと不妊治療の両立は大変でしょう。保険診療内で妊娠を目指したいのであれば、ステップダウンよりはスタンダードな治療を進めていくのがいいかと思います。お気持ちはわかりますが、あまり焦らないことです。