高温期のカラダのこと もっと知りたい！
体のリズムを知る手がかりになる基礎体温。
なかでも、 排卵日の予測に欠かせない高温期のさまざまな疑問について、 宮崎レディースクリニックの宮崎先生にお答えいただきました。
宮崎 和典 先生 大阪医科大学医学部卒業。学生時代の新生児医療への興味がきっかけと なり、体外受精や不妊治療の世界を志す。同大学産科婦人科講師を経て、 1992年に不妊症、不育症治療専門クリニック、宮崎レディースクリニック開業。 開業当初より泌尿器科の専門医による男性不妊外来を開設する。A 型・しし 座。ゴルフのラウンドレッスンで、飛距離を20ヤード伸ばしたものの、そのせ いで肘を傷めてしまった先生。先日、その肘が回復し、久しぶりに大好きなゴ ルフを再開。今回はその時の奇跡的な記録を越えられるのか、腕の見せ所です。
高温期のポイント
●高温期が短いと黄体機能不全も 高温期が低く短い場合は、黄体機能不全の疑 いも。ＨＣＧの投与で、黄体ホルモンの分泌 をうながして子宮内膜をととのえ、受精卵が 着床しやすい環境をつくることが大切です。
●基礎体温と上手に付き合おう 基礎体温は、体のリズムを把握するために欠 かせませんが、日々の温度差で一喜一憂する のはストレスのもと。週２〜３回、熟睡して 目覚めた時に測定するだけでもＯＫ！
●クロミッドⓇは高温期を活性化 クロミッドⓇは黄体機能不全の治療に一番よ く使われている薬。本来女性に備わっている ホルモン分泌のリズムを活性化するため、高 温期の体温がより高くなることはあります。
高温期が低くて短いと 妊娠しにくいの？
キキさん（主婦・ 35 歳） 初めて婦人科でタイミングを見てもらおうと基礎体温 表を持参して行ったのですが、先生から「高温期がちょっと低めで短いですね」と言われ、「たぶん排卵が今度の６日くらいになりそうなので、５日にもう一度来院してＨＣＧ注射を打ちましょうか」と言われたのですが、何が何だかさっぱりわかりません。高温期が低く、短いと妊娠できない、それともできにくいということですか？
A.着床しにくくなる 黄体機能不全の可能性も
キキさんは、黄体ホルモンの分泌の働きが悪くなる、黄体機能不全の可能性があります。
黄体ホルモンの分泌が正常な場合、高温相と低温相の差が＋0.3 ℃ある状態が、約２週間続きます。
一方、黄体機 能不全の場合は、高温相と低温相の区別がはっきりせず、高温相があっても 10 日未満と短いのが特徴で す。
黄体ホルモンが少なくなると、子宮内膜が成熟せず、受精卵が着床しにくくなります。
黄体機能不全の治療について、当院では黄体期（卵子が着床するまでの 1 週間）にヒト絨毛性性腺刺激ホルモンであるＨＣＧ注射を３回投与します。
１回目で排卵をうながし、残り２回で黄体ホルモンの分泌を良くするのが目的です。
一般不妊治療の場合、黄体機能不全にはＨＣＧを投与することで、着床環境をととのえることができます。
高温期 19 日目なのに 生理がこないのはなぜ？
モモさん（派遣社員・ 32 歳） ３月 11 日に卵管造影検査を受けました。今まで高温期14 日でピッタリ生理がきていたのに、今月は今日で高温 期 19 日目。妊娠できていたのかな？と期待して検査薬を 試してみたら、見事に陰性…。今回ばかりは凹みました。今まで生理も排卵も問題なくきていたのに、不妊専門医院デビューした今月からどうして突然？という感じで す。どうしていいのかわからなくなりました。
A.着床しかけた可能性か 排卵誘発剤による影響も
モモさんのようなケースはたまにあります。的確なタイミングで妊娠検査薬を試したら陽性になることがあります。
この方も 1 日前に、検査薬あるいは血液検査をしていたら、妊娠判定が出ていたかもしれません。
必ずしも検査薬が正確に反応するわけではありませんが、着床しかけていた可能性はあります。
それ以外に考えられるのは、排卵誘発剤を使用していたかどうか。
一般的に、高温期は２週間が目安ですが、ＨＣＧなどを使用している場合、黄体ホルモンの分泌が活発になり、高温期が少し長引くことがあります。
仮に原因不明の場合でも、高温期が少し延びただけなので、あまりむずかしく考えることはありません。
もう少し基礎体温と気楽につき合ってみてはいかがでしょうか。
基礎体温を測ることは、体のリズムを知るために大切なことですが、毎日の結果に一喜一憂するのは考えものです。
当院では、週２〜３回の測定をおすすめしています。
毎朝一定の時間でなくてもかまいません。
熟睡して目覚めた時に測るだけで十分です。
クロミッドⓇを飲むと 高温期がさらに高くなる？
むなしさん（医療関係・ 29 歳）なかなか子どもができず、昨年から産婦人科でクロ ミッドⓇ＆タイミング指導を受けています。排卵前に「良質の卵が２個できています」と先生に言われ、排卵日前後に仲良くしました。排卵日後 8 日目ですが、高温期の体温が右肩上がりで、 36 ・ 91 ℃まで上がっています。高 温期の一番高い日でも 36 ・ 8 ℃ぐらいなので、ちょっと ビックリしています。クロミッドⓇを飲むと高温期の体温がさらに高くなるのでしょうか？
A.ホルモン分泌が活発化 体温も上昇します
排卵がうまく機能していない場合、黄体機能不全が起こります。
黄体機能不全の治療には、ＨＣＧのほかに、 クロミッドⓇを使うこともあります。
クロミッドⓇを使用すると、投与量にもよりますが、排卵に向けて卵胞ホルモン値は３〜５倍上昇します。
私の過去の研究で も、クロミッドⓇを使用した１００人中、平均 2.1 個の卵 子が育ちました。
むなしさんも、良質の卵子が２個できているので、その通りだと思います。
そもそも、女性の体の中では、性腺刺激ホルモン放出ホルモン（ＧｎＲＨ）を４時間ごとに分泌し、黄体ホルモンの分泌をうながしています。
それにともない、体温も４時間ごとに上昇します。
つまり、ホルモン分 泌と体温の上昇にはリズムがあり、クロミッドⓇを使用することで、そのリズムはさらに活発化します。
そのため、黄体ホルモンの値はもちろん、高温期の体温もより高くなると考えられます。
不妊治療中に起こりうる微妙な体温の上昇については、それほど心配する必要はありません。
基礎体温を意識しすぎると、かえってストレスになることもあります。
気持ちにゆとりをもって上手につき合っていきましょう。
