▶︎このままタイミング法で大丈夫？
タイミング法にトライして半年以上。卵管造影検査で右側卵管閉塞の可能性あり。甲状腺機能低下症はチラーヂン®で経過観察中です。先日経腟エコーで卵胞 30mmなのに排卵しておらず、その週末に受診したら排卵済みでプロゲステロン値が24.6ng/ml（排卵から 4 日目）でした。その後高温期 10日未満で生理が…。いつもは 14 日くらい続くので不安です。このままタイミング法で授かれますか。子宮鏡など受けたほうがいい検査があれば教えてください。
医学博士・産婦人科専門医・日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医・日本生殖医学会生殖医療専門医。2018 年、体づくりができるフィーカレディースクリニック（東京・日本橋）を開院。佐藤病院院長、高崎 ARTクリニック・フィーカレディースクリニック理事長を務める。専門分野だけでなく、栄養学や抗加齢医学などの知識も深く、患者さんにも積極的に生活習慣の改善を指導。
高温期が短くなったのはどんな原因が考えられますか。
佐藤先生●まず未破裂卵胞（ＬＵＦ）の可能性があります。 卵胞は十分な大きさまで成熟するものの、排卵せずにそのまま黄体化してしまうのです。卵胞の発育段階でホルモンの分泌がうまくいかない場合に起こると考えられていま す。卵胞が排卵せずに黄体化するため基礎体温は高温期になるものの、期間が短いのが特徴です。ゆなさんの場合、今月だけたまたまそうなったようなので心配はいらないでしょう。
ただ何回か続く場合は、排卵誘発剤などでスムーズな排卵をサポートする場合があります。
タイミング法をはじめて８カ月ということですが、いまだ妊娠しないのはどんな理由が考えられますか。
佐藤先生●８カ月だと何の問題もなければ妊娠しているでしょう。ご自身もカルテに書いていますが、卵管の詰まりが原因の１つとして考えられます。あとは精子が子宮まで到 達できていない可能性も考えられます。フーナーテストを受けて精子が元気に動いているか確認してみてください。その結果をふまえ、かかりつけの医師と人工授精にするか体外受精がいいかなど、ステップアップについて相談してみてください。
子宮鏡の検査は必要ですか。
佐藤先生●超音波検査で子宮内膜ポリープや子宮筋腫が疑われる場合は、検査をしたほうがいいでしょう。超音波で見た時、子宮内膜がきれいで問題ないのであれば、急いで検査をする必要はないです。
排卵後のプロゲステロン値について先生の見解はいかがでしょうか。
佐藤先生●プロゲステロンは、卵巣（黄体）から出るホルモンで、妊娠しやすいよ う 子 宮 内 膜 をととのえる 役 割 を担っています。 その数値は排卵からの日数や周期によっても変わるため、自然周期のタイミング法であれば気にする必要はありません。ちなみに排卵4日目で24・６ng／mlであれば十分です。
ゆなさんは、子宮卵管造影検査やホルモン検査など、ひと通り不妊の検査をしていらっしゃいます。ですから、今後は新たな検査をするよりステップアップを検討してみてください。人工授精か体外受精、どちらのほうがいいかは、かかりつけ医に相談してみてくださいね。