【Q&A】胚盤胞2個移植は有利?~田口早桐 先生【医師監修】

りんごさん(43歳)

2個移植に迷っています。今2つ胚盤胞があります。2個移植しても妊娠率は上がらないと言われました。
が、2個移植で妊娠された方々もチラホラ見かけます。実際どうなんでしょうか?
通院先は基本は1つ戻しが理念のようで、2個移植をする事は可能ですが、特に妊娠率が上がるわけではないし1つずつで良いのでは?とのことです。
グレードはCが2つです。
あとアシストハッチングが全部の殻を取る病院なのですが、それが2個移植の場合は部分部分になると言われました。
アシストハッチングの効果として着床にどれくらい影響があるのでしょうか?

オーク銀座レディースクリニックの田口早桐 先生にお伺いしました。

オーク銀座レディースクリニック 田口早桐 先生
川崎医科大学卒業、兵庫医科大学大学院修了。兵庫医科大学病院、府中病院を経て、大阪・東京で展開する医療法人オーク会にて不妊治療を専門に診療にあたっている。近著に、「ポジティブ妊活7つのルール」(主婦の友社)がある。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください

先生でしたら、2個移植と1個移植のどちらを提案されますか?

2個移植 胚それぞれの妊娠率ですので、2個移植のほうが妊娠率は高いです。また、採卵年齢によっては双胎率はそれほど高くありません。

●グレードCの胚盤胞について、妊娠率にどのような影響がありますか? 

A、Bの胚に比べて着床率が低い傾向があります。ただ、一度着床すれば基本的に変わりありません。

●アシストハッチングが着床率に与える影響を教えてください。

ランダム化比較試験では有意差がないといわれていますが、個別の症例での効果は一定数あると思います。

●2個移植の際、部分的なアシストハッチングの効果はどうでしょうか? 

部分的という意味が分かりにくいのですが、少なくとも有害ではないので、お勧めします。

●2個移植を行う場合のリスクについて教えてください。

双胎妊娠のリスクに尽きると思います。また、内膜や体調をすべて数値等で測れませんから、もしかしたら周期によって着床に有利不利があるかもしれません。1個胚移植だと「状態のよくない周期」にあたるリスクを分散できる可能性はあります。

>全記事、不妊治療専門医による医師監修

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