【Q&A】良好胚盤胞でも陰性が続く理由~生田先生

ゆきさん(35歳)

現在病院での不妊治療歴6ヶ月になります。
人工授精1回陰性、年齢と夫の精子濃度の結果により早めに体外受精にステップアップしました。
採卵は25個採れ、成熟卵23個、変性卵2個、すべてふりかけ法にて媒精となり、正常受精卵17個、未確定卵1個、異常受精卵4個、変性卵1個で、最終5日目胚盤胞を10個凍結いたしました。
1回目も2回目も4ABを1個ずつ移植しましたが陰性となりました。

質問2点ご回答お願い致します。
①3回目の移植は2個移植をしようと思っていますが、検査などをせずこのまま次周期で移植しても問題ないでしょうか。
②①で検査をしたほうがよい、または3回目も陰性だった場合など、どのような検査をすべきでしょうか。

ちなみに、妊活前は生理不順はありませんでしたが、生理痛がひどく婦人科にて子宮腺筋症や子宮内膜症がみられるためジェノゲストを処方されており1年程服用しておりました。

生田先生にお話を伺いました。

いくたウィメンズクリニック 生田 克夫 先生
名古屋市立大学医学部卒業。名古屋市立大学産科婦人科学教室助教授、名古屋市立大学看護学部教授などの経歴を重ねたが、不妊に悩む名古屋の方たちの役に立ちたいという思いで、教育者の立場を辞して独立。地元・名古屋の中心部、栄に開院し、1986 年から体外受精の現場を歩いてきた経験と穏やかな人柄で、数多くの患者さんを妊娠に導く。

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

精液濃度の結果で体外受精という話ですが、運動率はかなりよいのでしょうか?ちょっと心配なときには一部を顕微授精して見ますが、いずれにしても良好な胚盤胞が得られていて、これを移植して着床していないようなので2個胚盤胞移植も考慮されますね。

但し、現在反復着床不全に対しては、現在慢性子宮内膜炎の検査や、Th1/Th2の免疫検査などが行われたりしています。ERA検査は私はあまりお勧めしておりません。

もちろん子宮腔内に異常所見の無いことが前提にはなります。

>全記事、不妊治療専門医による医師監修

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