【Q&A】3回の未着床、これって着床不全?~高橋敬一先生【医師監修】

みーさん(36歳)

前回は5日目の胚盤胞4BBを移植し、一度は陰性、二度目は着床はするも数値が5、継続不可との判断で終わりました。

今回は6日目の胚盤胞5BBを移植。先生は「これは妊娠すると思う」と言っていたのに結果は着床もせず陰性。先生は「胚盤胞の質」と言っていましたが、その他にも何か原因があるのではと思っています。
一度目は34歳の時に卵管造影検査のあと自然妊娠し、7ヶ月での死産。その後、全く妊娠せず今に至ります。

今まで移植の際も自然で行っていましたが、今度はホルモン補充療法を試してみたいと思います。先生は「着床率は変わらない」と言ってましたが、やはり着床率は変わらないのでしょうか?もし排卵がずれていたら、胚盤胞の着床時期とずれて着床しないのでは?とも思ってしまうのですが…。

また、私は着床不全なのでしょうか?一度着床したけど妊娠継続不可という実績があれば着床不全ではないですか?わりと評価が悪くない胚盤胞で結果が出ず、悩んでいます。保険で出来るのもあと3回だけです。

何か着床するために出来ることはないですか?毎日お風呂が好きで汗をかくまでお湯に浸かるのですが良くないですか?
また採卵予定ですが、採卵1週間前に健康診断があります。胸部レントゲンは卵子に影響しますか?

【医師監修】高橋ウイメンズクリニック 高橋 敬一 先生
金沢大学医学部卒業。国立病院医療センター(現・国立国際医療研究センター)、虎の門病院を経て米国ワシントン大学に留学。1996年虎の門病院に復帰した後、1999年千葉市に不妊治療専門『高橋ウイメンズクリニック』を開院。2014年ベストドクター認定(ベストドクターズ社)。2022年10月に開院から累計で妊娠2万例を達成する。
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3回胚移植してよい結果が出ずにお悩みなのですね。
妊娠反応の数字が5は単位がわかりませんがおそらく血中のHCGの値だと思います。その場合には、妊娠の回数には数えない、ごく早期の化学的な妊娠です。したがって、3回着床しないと考えると着床不全と判断してよいと思いますよ。
確かに妊娠するかどうかの主要な原因は、胚の質、染色体異常の有無ですが、今回は着床不全の検査をしても良いと思います。
妊娠7か月での死産もありますので、不育症の検査も併せて受けておく方が良いでしょう。

着床不全の検査としては、子宮鏡、慢性子宮内膜炎(CD138)、子宮内細菌叢(フローラ)を受けてはいかがでしょうか。
お風呂につかることは悪くはありませんが、リラックスできる範囲にとどめてください。胸部レントゲン検査は全く関係ありませんので心配はいりませんよ

ホルモン補充周期と自然周期の妊娠率の差はありません。条件を変えるという意味ではホルモン補充周期を試す意義はあります。しかし最近では、流産率が低い、妊娠中のトラブルが少ない、癒着胎盤が少ない、などの理由で、自然周期を推薦する意見も増えています。ホルモン補充周期が優れている、というわけではないのですね。

不育症の検査としては、血液凝固能検査、糖尿病、甲状腺機能検査、お二人の染色体異常、などがあります。まずは着床不全と不育症の検査をしっかり受けてみてはいかがでしょうか。

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