46歳から顕微授精をチャレンジしています。44歳時にタイミング法を行った結果、2か月で子宮腺筋症が見つかり、手術などを経て自己タイミングをした後、現在顕微授精をしています。移植経験はありません。
自然妊娠は41歳7週で流産。2度目は43歳1か月、8週で流産。46歳1か月から治療開始し、採卵3回行っています。AMHが平均より少し高いことや胚盤胞まで行くことなどから、「年齢的に厳しいながら数少ない可能性がある人の1人ではある」と医師に言われ、治療に望みをかけています。
有難いことに胚盤胞まで行ける身体の様ですが、染色体異常の壁に阻まれています。
クリニックでは「4つ以上卵胞が見えたら高刺激で誘発しないともったいないからそうする」と言われており、次もその予定でいます。採卵数や胚盤胞率は少しづつ上がっているものの、異常胚が出て移植できずが続いてますが、採卵は経済面や年齢を考えると頑張れてあと2度くらいなのでは?と思っています。
移植については、このまま出来るだけ採卵して、最後に4BC2つなどをダメ元で移植する方が良いですか？それとも採卵の合間にこちらを移植してみた方がいいですか？また他に期待できる治療法は思い当たるでしょうか。
以前、「高齢者は初期胚移植がいい」と何かで見たので先生に相談しましたが、「そもそも胚盤胞に行くのだから、胚盤胞まで育てるのが一番いい」と言われ、初期胚移植の道は無くなりました。
「46歳採卵で妊娠出産された方の診療経験はありますか?また実際どのくらいおられましたか?」と先生に尋ねたら「3年間で1人」と言われました。
様々な産院で「46歳」が最高齢に書いてあるので、可能性があるのではと思っていましたが、私が通っている大手クリニックでもそんなに少ないのか、と現実を知りました。
また転院はどうなのかとも考えてますが、検討している低刺激のクリニックだと採れる卵がさらに減るだろうと思うとどうなのか……不安が募ります。
浅田先生に聞いてきました。
名古屋大学医学部卒業。1993 年、米国初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精を研究。帰国後、日本初の精巣精子を用いた顕微授精による妊娠例を報告。現在、愛知県の名古屋駅前、勝川、東京・品川にクリニックを開院。著書に『不妊治療を考えたら読む本』（講談社）など多数。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
「不妊の原因は加齢」というのは、残念ながらその通りです。
45歳以上になれば、受精卵ができても90％
母体年齢が高いほど、卵子は成熟しにくくなります。そのため、
高齢の方でも、成熟卵を採っていれば受精率は変わりません。
世の中には、高刺激がよいか低刺激がよいか、
一般的に43歳以上では適切な刺激をして成熟卵を採らなければな
ダメ元で移植するというコメントもありますが、
とにかく、成熟卵の数にこだわった適切な卵巣刺激と、ラボ（
