せっかくの妊娠、死産という結果はとても辛いものです。 その原因が分かった場合、どのような対応がいいのでしょうか？ 政井先生にお聞きしました。
政井 哲兵 先生 鹿児島大学医学部卒業。東京都立府中病院、日本赤十字医 療センター、佐久市立国保浅間総合病院、高崎ＡＲＴクリニック 勤務を経て、2014年に佐久平エンゼルクリニックを開院。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
葉っぱさん（３７歳）
今年の3月に21週で子宮頸管炎から陣痛→破水して死産しております。 死産後、子宮鏡検査をするため大学の不妊治療外来に通っています。 子宮鏡検査前に細菌性膣症と言われ、膣錠を使用。あまり治っていなかったですが次の生理後に子宮鏡検査を行いました。 慢性子宮内膜症と診断され、抗生物質を服用し、二回目の子宮鏡検査を行いましたが、少し改善した程度で少しポリープは残ってました。 けれど少しだったのでもう一度薬を飲むなどはせず、再度、おりもの検査。細菌性膣症が再発しており、今度は飲み薬の抗生物質を飲んで少し改善（ガードネラ菌＋3、ラクトバチルス＋2）、その後一回タイミング法を実施しました。 抗生物質を飲んでいた頃から膣が痒くなっており、再度、おりもの検査したところガードネラ菌とマイコプラズマ、それ以外の菌4種出てました。 担当医から難治性細菌性膣症が再発していると言われ、次もまた死産や流産の可能性もあるが抗菌剤をこれ以上使わず（耐性がついてしまうため）、このままタイミング法で妊活するよう言われてます。 また同じこと繰り返してあの絶望を味わうのは怖いです。 前回の妊娠でも8ヶ月かかり中々、妊娠しにくい身体であるかなとも思ってます。
目次
基本的な知識として、難治性細菌性膣症について教えてくだ
通常腟の中には多くの細菌が常在しており、そのうち乳酸菌（
膣内の細菌のバランスが崩れ、
通常は数日程度の抗生剤の使用で完治することが多いですが、抗生剤を使用してもなかなか改善しないまたは一度改善したと思っ
「抗菌剤を使わずにタイミング法で妊活を」とのことで
細菌性膣症自体はごくありふれた病気ですが、
何故悪玉菌優位の膣内細菌に置き換わってしまうのか？、
一説によると、オーラルセックス（
１、悪玉菌を減らす（感受性のある抗生物質による治療） ２、善玉菌を増やす（プロバイオティクス） になります。
１、については、従来の細菌培養に加えて、
今後の治療について、アドバイスなど
腸活とか菌活という言葉を聞いたことがありますでしょうか？ 腸活とは、腸内細菌（腸内フローラ）を整え、
腸の中に善玉菌を増やすという意味で菌活とかいう場合もあります
腸の中に善玉菌を取り込み、
膣内だけを善玉菌で満たそうとしても、一時的な効果に止まり、
（腸内細菌は膣内細菌の巨大な供給源になっているためです）
そこで、
腸内細菌叢が強固な善玉菌集団で維持されれば自ずとそこから供給
難治性の細菌性膣症ではやはり膣内だけの局所的な治療ではなかな
膣内細菌の供給源である腸内細菌叢からの善玉菌への置き換えが必
