【Q&A】胚盤胞移植に向けた体重管理について～村田先生【医師監修】

※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。

ご兄弟を望み、長く治療を続けてこられたのですね。大切に凍結保存されている胚盤胞をどう活かすか、慎重に考えておられるお気持ちがよく伝わってきました。
ご質問に対して、順にお答えします。

ERA検査の「不成功」はどのような結果だったのでしょうか。もし受容期（receptive）でなかったとしたら、再検して正しいタイミングを確認することをお勧めします。着床は、胚の速度と子宮内膜の状態が一致したときにはじめて成立します。胚自身に能力が備わっていることが前提ですが、そのような胚であっても、子宮内膜とのタイミングがずれてしまえば着床・妊娠の機会を逃してしまいます。

③胚盤胞の移植において、2個戻しと1個ずつ戻す方法の妊娠率について教えてください。

すべての胚が出産に至るわけではありません。複数の胚を戻すことで妊娠率は上昇しますが、一方で多胎妊娠の可能性も高まります。45歳で作られたPGT未実施胚で、これまで治療に難渋してきた経過を考えると、出産に至る正常胚の確率は高いとは言えません。時間効率を重視するのであれば、２個戻しも一つの選択肢です。メリットとリスクを十分に理解した上で、担当医とよくご相談ください。

④移植時期について、急いで行うことのメリット・デメリットを教えてください。

妊娠率に最も影響するのは胚が作られた年齢であり、受け手の子宮は、加齢の影響を比較的受けにくいとされています。しかし、年齢が上がれば上がるほど、その後の出産や子育てに伴う医学的・社会的リスクは増加します。体調や子宮内膜の状態を整えた上で、過度に先延ばしせず、なるべく早い段階で移植することをお勧めします。

⑤他のクリニックに胚盤胞を移送して治療を行う場合、特に注意すべきことはありますか？

凍結胚の移送は可能です。現在の施設と受け入れ施設双方の手続きと同意が必要になります。凍結方法、保存状況、これまでの治療経過や検査結果などの情報引き継ぎをお願いしてください。移送には費用や日程調整も伴いますので、事前に十分確認してください。

⑥最後に

大切に保存されている胚をどのように活かすか、とても大切な選択ですね。慎重に考えながらも、現実的な時間軸を踏まえ、ご自身が納得できる決断をなさってください。