【Q&A】卵子提供かPGT-Aか～小川達之 先生【医師監修】

流産を4回繰り返しているとのことで、大変辛い思いをされていることと思います。
これまでの流産では絨毛染色体検査を実施されたのでしょうか。夫婦染色体検査はされましたか。また、不育症検査は済んでいるとのことですが、原因と考えられる異常値などはあったのでしょうか。
PGT-Aのメリットは正倍数性（いわゆるA判定）の胚を選んで移植することができること、卵子提供のメリットは自分よりも若い女性の卵子を用いて、正倍数性の胚である可能性が自身の卵子を使用するよりも高まる可能性がある（もちろんその際にPGT-Aまでされていれば正倍数性を選ぶことができますね）ことです。もしこれまでの流産原因がトリソミーなどの染色体異常であれば、PGT-Aや卵子提供は有効である可能性はあるでしょう。しかし、これまでの流産絨毛染色体検査の結果が正倍数性であれば、PGT-Aや卵子提供を受けても生児獲得率が上がるとは考え難いです。その場合は、凝固あるいは免疫因子の不育症診療を受けることが有用である可能性があります。「保険診療の生殖補助医療＋妊娠成立後の不育症診療」で対応可能かもしれません。不育症診療を積極的に行っている施設での相談もご検討ください。

PGT-Aは「すべて自費診療」になりますが国内の多くの施設で実施することが可能です。一方で卵子提供は、近くでは台湾など、海外の施設に赴いて実施することになるでしょう。費用はPGT-Aの数倍になること、パートナーの精子は使用できますが、卵子は提供者のものですのでご自身の遺伝情報が含まれないことが最大のデメリットにはなります。

一般的に36歳の経産婦ということであれば、PGT-AでA判定の胚が手に入る可能性や、PGT-Aをしなくても生児獲得できる可能性はあると考えられます。したがって、何にプライオリティを置くか、ご自身の卵子を用いてA判定の胚が手に入るのかどうか、などが卵子提供に踏み切る判断基準になると考えられます。本当に卵子提供を検討されるのでしたら、日本国内で説明会を行っている海外のクリニックも複数ありますので調べてみてください。
応援しています。