内田先生にお聞きしました。
あゆみさん（３４歳）
１人目は自然妊娠にて出産、２人目は人工授精で妊娠するも26週で死産、３人目は人工授精で妊娠し出産しました。
もう１人ほしいと思い、１か月前くらいからクリニックに通い出し、卵管造影検査をしました(卵管造影検査は２人目、３人目妊娠前にそれぞれ１回ずつ実施し、今回は３回目です)。
１回目の検査のときは、痛みもなく卵管の詰まりなど異常はありませんでした。
１年後、２回目は最初に造影剤を注入した際にスムーズには入らず、先のほうまでは造影されず、力を加えたらなんとか造影剤が入り、左右とも卵管や先のほうまで造影されました。痛みは激痛ほどではないですが、ありました。
今回２年半ぶりに３回目の卵管造影検査をしました。
最初は子宮だけが造影され、少ししたら左の卵管がかろうじて造影される程度で、右の卵管は見えませんでした。
前回のように圧をかけて造影剤を注入されることはなく、痛みもありませんでした。
卵管閉塞の原因となるクラミジアや子宮内膜症もないと思われます。
説明では「過去２回とも綺麗に造影されてるので、もしかしたら検査不良？の可能性もあるかもしれない」と言われました。
タイミング法か人工授精と考えていて、体外受精は視野には入れていませんでした。
質問は
①卵管閉塞の可能性が高いでしょうか？(画像がなくはっきりとしたことは言えないと思いますが)
②もう一度、卵管造影検査をしたほうがいいのか、違う検査などをしたほうがいいのか、するなら前回からの検査間隔や違う病院がいいのか。
です。よろしくお願いします。
Q：卵管閉塞の可能性が高いでしょうか？(画像がなくはっきりとしたことは言えないと思いますが)
A：検査結果からは判断が難しいですが、可能性はあると考えます。
Q：もう一度、卵管造影検査をしたほうがいいのか、違う検査などをしたほうがいいのか、するなら前回からの検査間隔や違う病院がいいのか。
A：検査不良であれば、再検査をすることが必要と思います。検査不良の基準はないので、検査をした先生の感覚で話をしている可能性を考えます。
AＲＴを考えていないからこそ、再検査は必ず行って、
卵管のダメージがあるのであれば、
どのエリアで検査ができるのかはありますが、
以前の情報が新しい施設にはないわけですが、
また今後についてですが、卵管閉塞を確定していなくても、
現在は、ARTも保険適用になりましたので、3人目を目指す治療として、ARTを選択肢にいれるのかどうか、その先はご夫妻の判断ではないでしょうか。
