MKさん（33歳）
2024.7月から妊活を始め、翌月から基礎体温を付け始めました。まだ基礎体温を測り始めたばかりではありますが、体温のグラフがガタガタで、低温期と高温期が分からないこと、また生理不順もあるため妊娠しにくい体なのではないかと不安に思っています。アプリで月経管理をしており、アプリ上では2024.8.15が排卵日となっていました。
基礎体温が安定していないことから2024.8.20に婦人科で診てもらったところ、その時点では「卵胞は大きくなっているけどまだ排卵はしていない」と言われました。その前後の性行為は8月13〜16日、18日にしており、21日～28日も数回行っています。 2024.7.31日に生理がきました。
ネット上で調べたところ、排卵から生理まで約14日であること、などを知り、いつ排卵していたのか(20日の時点では排卵していないと言われたので)排卵から生理までの期間も短いことから自分の身体に問題があるのではないかと心配になりました。妊活を始めたばかりなのでもう少し様子を見るべきか、この記載した状態で問題がある可能性が高いなら検査に行くことも考えています。よろしくお願いします。
ハシイ産婦人科の佐藤幸保先生に伺いました。
京都大学医学部附属病院および高松赤十字病院で体外受精など生殖
■基礎体温が不安定で低温期と高温期がはっきりしないという状況では、何か特定の病状が考えられますか？
無排卵の可能性が考えられます。産婦人科を受診して血液検査や超音波検査できちんと排卵しているかどうか調べてもらうことをお勧めします。排卵を確認するためには、一つの月経周期に2、3回受診することが必要となります。
■生理周期が不規則であることは、妊娠に影響を及ぼす可能性がありますか？
きちんと排卵しているのであれば、生理周期が不規則でも自然妊娠が十分期待できます。
■MKさんがアプリで排卵日を予測していること、排卵日の期間が短いと感じていることを考慮に入れると、先生のクリニックではどのような治療方針を提案されますか？
まずは、産婦人科を受診してきちんと排卵しているかどうかを調べてもらうことが大切です。排卵していることが確認できれば、アプリで予測した排卵予定日の3日前から毎朝市販の排卵検査薬（尿検査）を使用し、陽性が出た日の夜に性行為をもつといいでしょう。陽性が出た翌日からは尿検査の必要はありません。
■早急の妊娠を望んでいます。生活スタイルの改善や特定のサプリメント接種など具体的なアドバイスをお願いします。検査治療歴を見てどのような印象をもたれましたか？
妊活を始めたのが2024年7月とあります。まだあまり時間がたっていませんので、産婦人科で排卵していることが確認できれば、あと半年くらいは自宅で妊活してよいでしょう。サプリメント摂取は必ずしも必要ありませんが、取るとしたら葉酸とビタミンDの含まれているものをお勧めします。
