るるさん（２６歳）
夫の検査結果（手術前までの検査で0）、手術の経過を踏まえて今後自然に妊娠できる可能性があるのかが知りたいです。ネットにある論文などを読み漁りました。夫のような無精子症は精巣性無精子症(原発性精巣機能障害)にあたるのかなと思います。精索静脈瘤があれば、手術後30%の確率で精液中に精子が出ると書いているサイトも見つけました。ただ、この先がどのサイトを探しても書いておらず、精子が出たからこの後はどうなるのか、自然妊娠ができるのか、ここが一番知りたいです。FSHやLHの値が高いほど改善が難しいとも書いていましたが、夫の場合はどうでしょうか。
夫は「生殖補助医療は絶対しない」と言い張ります。精子が出るか出ないかにかかっています。手術をしたのに精子が出なかった場合、また精子が出たけど自然妊娠は難しい場合、夫が反対する限り、私は子供を授かることができません。そうなると本当に辛いです。夫とは子供の話題で言い合いになるので、私もついに参ってしまい、カウンセラーに相談もしています。1%でもいいので、手術をしたことで自然に妊娠できる可能性があるなら、それを希望に頑張りたいです。また、現時点で何かできること、改善できることがあれば教えて欲しいです。
永尾光一先生に解説してもらいました。
昭和大学医学部形成外科学講座研修医、川崎病院形成外科部長、博慈会記念総合病院泌尿器科部長、カリフォルニア大学サンフランシスコ校留学等を経て、東邦大学医学部泌尿器科教授に就任。精管、動脈、リンパ管、神経など“大事なもの”を1本1本確認しすべて残すことができる日帰り顕微鏡下精索静脈瘤手術「ナガオメソッド」を開発するなど、男性不妊で悩む多くの患者に、より低侵襲で早く確実な治療を提供。日本形成外科学会専門医、日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本生殖医学会生殖医療専門医。
今回のケースは特発性造精機能障害＋精索静脈瘤のケースだと予想されます。FSHが22.81とかなり高いので、造精機能は低下しています。静脈瘤手術をして精子が出現する可能性はありますが高くはありません。自然妊娠レベルに回復することは難しいです。
■夫の検査結果、手術の経過を踏まえて今後自然に妊娠できる可能性があるのかが知りたいです。
自然妊娠レベルに回復することは難しいです。
■精索静脈瘤があれば、手術後30%の確率で精液中に精子が出ると書いているサイトも見つけましたがいかがですか？
静脈瘤手術をして精子が出現する可能性はありますが、高くはありません。
■どのサイトを探しても、精子が出たからこの後はどうなるのか、自然妊娠ができるのか書いてありません。またFSHやLHの値が高いほど改善が難しいとも書いていましたが、夫の場合はどうでしょうか？
精子が出現できれば、顕微授精の可能性があります。自然妊娠は難しいです。
■夫は「生殖補助医療は絶対しない」と言い張ります。1%でもいいので、手術をしたことで自然に妊娠できる可能性があるなら、それを希望に頑張りたいです。
残念ながら予想されるケースでは、自然妊娠は難しいです。
■現時点で何かできること、改善できることがあれば教えて欲しいです
精子が出ない場合は、精巣内精子採取術になりますが、ご主人の理解が必要です。
カウンセラーさんなどを交え夫婦でよく話合われることをオススメします。
