【Q&A】卵巣の腫れ~田中雄大先生

田中雄大先生にお伺いしました

メディカルパーク湘南 田中 雄大 先生 慶應義塾大学医学部卒業。日本産科婦人科学会専門医、日本生殖 医学会生殖医療専門医。大和市立病院産婦人科勤務、内視鏡手術 の専門病院を目指した矢崎病院婦人科での勤務などを経て、2009年、 矢崎病院に不妊治療専門の湘南IVFクリニックを開設。その後、2012 年にメディカルパーク湘南を開設。聖マリアンナ医科大学非常勤講師。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
 リナさん (26歳)
妊活歴1年です。
タイミング6回、人工授精5回、すべて陰性でした。
すべてクロミッドで卵胞を育てています。
人工授精5回目の時、卵胞33mmで実施、その後、排卵確認時に卵巣は腫れがあり62mmでした。
生理がきて、次は人工授精にトライしようとエコーしたところ、まだ25mmの卵胞が残ってました。
先生曰く、そのままで消失するとのことで今周期はお休みになりました。
卵胞は自然に消えるものなのか、また、体外受精にステップアップした方がいいのか悩みどころです。

・タイミング法6回、人工授精5回実施し、すべて陰性だったそうです。体外受精を含め、治療のステップアップをしたほうがよいと思われますか?

 

タイミング6回、人工授精5回は相当の回数を繰り返している方だと思います。体外受精へのステップアップを検討する良いタイミングだと思います。まだ年齢が26歳ということもあり、体外受精に対して抵抗があるのであれば、腹腔内の癒着などを確認するための観察腹腔鏡という方法もありますが、いずれにせよ、このまま漫然と人工授精を続けることはお勧めしない時期に来ていると思います。

・卵巣が腫れやすい患者さんの場合、どのように治療を進めていけばよいのか、また、治療を進めるうえでの注意点などを教えてください。

 

今回、卵巣が腫れたのは、未破裂卵胞だった可能性があります。原因は、確率的なものだったと解釈するべきだと思います。クロミッドを使用していることが一つの要因にはなっているとは思いますが、それでも、それまでの周期では卵巣は腫れたことは無かったのでしょうから、それほど心配することは無いのでしょうか。恐らくは1か月程度で消えで、通常の卵巣の状態に戻ると思います。

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