Q ＴＳＨが高値。このまま 体外受精に進んでいいの？
ドクターアドバイス
ＴＳＨが高いそうですが、ＴＳＨとはどう いうもので、高値であることはどんな状態を 意味するのでしょうか？
神谷先生 ＴＳＨは甲状腺刺激ホルモンのこと。脳下垂体から分泌され、甲状腺を刺激する作用があります。脳下垂体は、甲状腺ホルモンの量が足りないと、ＴＳＨを分泌して甲状腺を刺激します。逆に甲状腺ホルモンが多い場合はＴＳＨの分泌を抑えます。つまり、ＴＳＨの値によって甲状腺ホルモンの分泌量 がわかります。
なぎさんはＴＳＨが８・２８３μIU／ ml と高 く、甲状腺ホルモンのＦＴ３（トリヨードサイロニン）とＦＴ４（サイロキシン）は正常値。これは、「潜在性甲状腺機能低下症」と呼ばれる病態。甲状腺ホルモンを出すために、脳下垂体が過剰に頑張っている状態です。
ＴＳＨが高値のまま、体外受精に進んでい いのでしょうか？
神谷先生 甲状腺ホルモンは基礎代謝に重要な働きをするもので、値が低ければ流産や早産、胎盤早期剝離などが増加するおそれがあります。また、胎児や産まれた赤ちゃんの精神・神経系の発達にも影響します。
このように、甲状腺ホルモンの量は胎児に影響しますから、ＴＳＨを 2.5μIU／ ml 以下 に保つようにすることが非常に重要です。なぎさんのようにＴＳＨが８μIU／ ml 以上の 場合は、甲状腺ホルモン剤のチラーヂンⓇの投与を、まずは 50μgくらいから始め、ＴＳＨを 2.5μIU／ ml 以下にしてから不妊治療をス タートするのが常識です。
不眠や体重減少、疲れやすさ、冷えなどの 症状も気にしていらっしゃるようですが、ＴＳＨの高値とは関係ありますか？
神谷先生 甲状腺ホルモン値は正常ですから、これらの症状とＴＳＨの高値は直接関係しているわけではありません。
鉄分サプリメントの服用もやめる必要は ありません。鉄剤は腸管からのチラーヂンⓇ吸収を阻害する働きがありますが、チラーヂ ンⓇは寝る前や早朝などの空腹時に服用し、鉄サプリは時間をずらして服用すれば問題ありません。なお、ヨードを多く含む昆布、昆布しょうゆ、昆布だし、めかぶなどを過剰に摂取すると、甲状腺ホルモンがつくられなくなり、甲状腺機能低下症になることがありますから控えめに。ヨードを含むうがい薬も避けたほうがいいでしょう。
