林先生に聞いてきました。
ウィメンズクリニックふじみ野 林 直樹 先生
1983年、東京大学医学部卒業。埼玉医科大学総合医療 センター（川越市）などを経て、現職。「体外受精、顕微授精も高いクオリティで対応していますが、できる限り自然に近い不妊治療をご提供したいと考えています。 患者さんはそれぞれお悩みも違いますから、どんなこと でもまずご相談を。時にはご要望に沿えず、厳しいこと を申し上げるかもしれませんが、常に患者さんにとって ベストな治療法をご一緒に見出したいと思っています」。
1983年、東京大学医学部卒業。埼玉医科大学総合医療 センター（川越市）などを経て、現職。「体外受精、顕微授精も高いクオリティで対応していますが、できる限り自然に近い不妊治療をご提供したいと考えています。 患者さんはそれぞれお悩みも違いますから、どんなこと でもまずご相談を。時にはご要望に沿えず、厳しいこと を申し上げるかもしれませんが、常に患者さんにとって ベストな治療法をご一緒に見出したいと思っています」。
※お寄せいただいた質問への回答は、医師のご厚意によりお返事いただいているものです。また、質問者から寄せられた限りある情報の中でご回答いただいている為、実際のケースを完全に把握できておりません。従って、正確な回答が必要な場合は、実際の問診等が必要となることをご理解ください。
にゃんさん（３２歳）
PCOS持ちで、排卵せず、片側卵管狭窄気味です。
体外受精を昨年11月に行い、２個採卵して胚盤胞4AA.4BAになりました。
（1月に4AAを5AAでHRT周期で移植→陰性、2月に4BAを5AAでHRT周期で移植→陰性）
３月から再度体外受精して10個採卵し、胚盤胞3BB(培養5日目)、4AA(培養5日目)、4AA(培養4日目)でした。
子宮鏡検査で慢性子宮内膜炎があったため、ビブラマイシン14日間服用後、TRIO検査とCD138検査を行い、結果は全て問題なしとなりました。
現在移植周期に入る前のリセットでピル服用期間です。
特に前回と変更することなく治療する事になりましたが、なにか出来る事はありませんか？
SEET法は行っておらず、出来ないと言われました。
体外受精を昨年11月に行い、２個採卵して胚盤胞4AA.4BAになりました。
（1月に4AAを5AAでHRT周期で移植→陰性、2月に4BAを5AAでHRT周期で移植→陰性）
３月から再度体外受精して10個採卵し、胚盤胞3BB(培養5日目)、4AA(培養5日目)、4AA(培養4日目)でした。
子宮鏡検査で慢性子宮内膜炎があったため、ビブラマイシン14日間服用後、TRIO検査とCD138検査を行い、結果は全て問題なしとなりました。
現在移植周期に入る前のリセットでピル服用期間です。
特に前回と変更することなく治療する事になりましたが、なにか出来る事はありませんか？
SEET法は行っておらず、出来ないと言われました。
これまで2個の良好胚盤胞を移植されていて結果が出ないとのこと
子宮鏡検査をおこなって慢性子宮内膜炎の診断でビブラマイシン内服後のTRIO検査とCD138検査ですべて問
現在３個の凍結胚盤胞が保管されているということ。
年齢が32歳という若い方ですと、仮に染色体が正常（正二倍体）
従って、
単に異数性胚（染色体に異常がある胚）
他に着床側の検査としてはヘルパーT細胞比率、
着床を促進する方法としてSEET法は先進医療として認められて
保険適用移植と併用が可能な内膜スクラッチやヒアルロン酸含有培養液を用いた胚移植はいかがでしょう。
話題の子宮内腔へのPRP療法（多血小板血漿）
もう1－2回は通常の胚移植で、
なおPCOSでインスリン抵抗性があるようです。
食事療法や運動療法に加えメトホルミンの内服はされておられます
BMI＝25で肥満ではありませんが過体重です。
胚移植あたりの着床率や流産率には肥満傾向は関連があるというエ
運動する習慣がもしなければ早速、
場合によっては体外受精に至るまでの一般不妊治療へのステップダ
4月から保険適応となった排卵誘発剤フェマーラに場合によりFSH療法も組み合わせてのタイミング療法や人工授精療法も（体外受精で受精障害がないことが確認されているので）
