子宮内膜が厚くならない

石原先生　正常な月経周期では、子宮内 膜の厚さは周期的に変動しています。子 宮内膜がもっとも薄い月経期から排卵期 に向けて厚くなり、排卵すると子宮内膜 の厚さが維持されます。移植する場合は 「自然周期療法」や「ホルモン補充周期療 法」という方法を用いて、着床しやすい子宮内膜に整えていきます。

しかし子宮内膜の厚さは、移植の成功に関係ないという報告もあれば、７〜８ mm 未満になると妊娠率が低下するという報告もあります。当院では７ mm 以上の厚さを、移植の目安にしています。

石原先生　一般的には、女性ホルモン製剤を使用したり、排卵誘発剤で自分の卵胞を育てて、自分のホルモンを使って子宮内膜を厚くしていきます。それでも厚くならない場合はビタミンＥや漢方薬を内服します。

そのほかに、実験的な２つの方法もあります。一つは「顆粒球コロニー刺激因子製 剤（ＧーＣＳＦ）」を使った方法です。Ｇ ーＣＳＦは白血病や抗がん剤治療などで白血球が減少している方に使用するお薬で、白血球を増やす効果があります。これを移植前の子宮の中に注入します。当院では排卵前や黄体ホルモン補充療法を開始する数日 前に１回投与しています。

もう一つは「シルデナフィルクエン酸塩」を使う方法です。もともと男性の血流をう ながして勃起不全を改善する薬ですが、女 性では子宮の血流を維持する効果が期待で きます。月経期から移植の数日前まで継続 して自分で腟内に使用します。

どちらの方法も保険適用外で、実験的 治療のために治療効果や副作用などの安 全性に関するデータは揃っていませんが、 子宮内膜が厚くなり、妊娠率が増加したという報告があります。

石原先生　まだ２周期しか治療をされていませんので、先に紹介したいずれかの方法で子宮内膜が厚くなる可能性はあると思います。さらに鍼灸やレーザー治療などの統合医療で子宮の血流を改善するのもいいでしょう。

移植をキャンセルすると、次の移植まで１カ月待つことになりますが、大切な受精卵を使ってしまうよりはいいと思います。せっかく移植するのですから、あらゆる方法を試して、妊娠につなげていただきたいですね。